病房里经常见到胃溃疡病人，反复住院。曾经见过10年住院5次的，平均每两年就住院一次。
原本胃溃疡不是什么严重的疾病，一般我们在门诊服药就行，除非合并有严重出血或者有穿孔的风险。经过严格准确的治疗，基本都能杜绝反复复发的可能，至少在七年或者八年内不会复发，而且很多都是在十几年甚至二十年后复发的。
很多人在青少年时期从没患过胃溃疡，但是过了三十多岁或者四十多岁，胃溃疡就开始上身了。医院出出进进，查了半天，就是个很好治的胃溃疡。为什么呢？
今天我们分析一下成人患胃溃疡的原因。
首先，幽门螺杆菌感染。这个自从人类存在几千年以来就有的细菌，只不过是在上世纪被先进的仪器（电子显微镜）发现在胃粘膜上皮上存在。经过根除治疗后，的确胃溃疡的复发率显著降低！所以根除幽门螺杆菌在治疗胃溃疡的过程中是首要的。我们在临床上经常医院的检查单子，上面有一张几乎一摸一样的彩色图像，图像所显示的就是一个个像毛毛虫的幽门螺杆菌！实际这些“毛毛虫”就是在电子显微镜下被放大了数千倍后的幽门螺杆菌。这些“毛毛虫”着实唬住了很多朋友！曾经有一次，我花了很长时间给一个朋友解释，并且也给他仔细交代了吃药根除的方法，嘱咐他吃完药复诊。他哼哼地点头答应，临出门转回身又问我：“大夫，那那些蛆儿阿门办俩？”。我顿时快晕过去了！口舌白费了！他口中的“蛆儿”就是苍蝇的幼虫。医院妖魔化了幽门螺杆菌，我们的专业学术委员会在更高级别上也妖魔化了它！医院的体检中心不停地做这种检查，查出很多感染幽门螺杆菌的朋友！这部分朋友实际根本就没有任何症状！结果就是不停地要求医生杀杀杀！再者就是带着全家人来查！甚至有七旬老人带着全家来查。而这些七旬老人一辈子除了胃镜检查查出慢性萎缩性胃炎之外，没有任何问题！甚至有些老人连胃镜检查都没做过！我们国家甚至全球范围内，幽门螺杆菌感染率是50%-60%之间。很多人在儿童时期就已经感染了幽门螺杆菌！请朋友们回过头来看看，您的亲戚朋友中，十人中有六个人是患了胃溃疡吗？最后都患了胃癌吗？
其次，药物。这些药物指的是非甾体类消炎药，比如，我们最常见的是阿司匹林、去痛片、英太青、布洛芬、保泰松……。或者强的松、美卓乐等激素类药物。很多朋友把阿莫西林误认为也会损伤胃肠道黏膜药物。实际阿莫西林作为低耐药率的根除幽门螺杆菌的消炎药，在临床上备受欢迎。还有很多朋友把任何西药也当做胃粘膜损害药物！实际这些朋友自身的胃的感觉敏感性增高引起的，吃了西药胃就不舒服！临床上很多类风湿关节炎、痛风病人服用各种止痛药或者强的松等药物引发胃溃疡，甚至大出血，无法抢救的程度！
再次，吸烟和饮酒。研究证实，这两种因素都会造成胃粘膜损伤，同时会延缓溃疡愈合进程。
最后，也是最关键的，成人在青少年时代，在幽门螺杆菌感染前提下不发病，为什么成人后反复发作胃溃疡？而且还导致频繁发作，不停地住院？焦虑情绪！一提到焦虑、抑郁这两个字，朋友们最多的反应就是有点可耻的！基本都有耻于承认和谈论的。事实上，这两种情绪谁没经历过？比如考试前的着急、紧张，它就是焦虑情绪啊！再比如做错了事情，被老师、家长和领导批评，自己也懊恼不已，这就是抑郁情绪啊！我们医生们值夜班，最怕的就是来新病人或者抢救危重病人，因为这就意味着一晚上不能睡觉，睡不着，最终的结果是第二天脸色不好的前提下，脾气很大！心情很糟糕！心里很着急！如果再不能及时下班休息，那就更火大了！成人以后，会遇到很多事情，小到儿女的教育，大到工作中的各种挑战，都是我们每一个人每天面临着的各种慢性应激源，都在时刻不停地刺激着我们的下丘脑。久而久之，下丘脑萎缩，神经递质分泌水平下降，最终我们逐步开始睡不着、易惊醒、醒后不容易再次入睡或者早醒，还有一部分人是睡不踏实！次日就有30%的焦虑情绪发作的机率！另有20%的人的睡眠是好的，同样也是情绪的不良。焦虑、抑郁等负面情绪的出现，那就意味着我们的主管内脏的神经：交感神经和副交感神经兴奋性异常改变。最终的结果是胃粘膜的微循环的动脉端持续收缩、痉挛，导致胃粘膜上皮修复更新受阻，营养物质跟不上，代谢废物不能被及时带走，黏膜破损甚至逐渐造成粘膜肌层、粘膜下层溃烂！
我们不解决自身的心情很糟糕的状况，溃疡病或者胃粘膜糜烂不停地会问候我们，不停地让我们的胃不舒服，也最终导致了消化科医生治不好朋友们的胃黏膜糜烂和胃溃疡！
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