从胃溃疡到胃癌到底有多远?65岁的陈先生患胃溃疡多年,前段时间胃痛开始不定时发作,当服用止痛药、抗溃疡药后症状仍然不减轻。医院检查,才发现自己的胃溃疡恶变成胃癌。在我国,每年都有大约40万的新增胃癌患者。有资料显示,大约有3—5%的胃溃疡患者,最终会发展成为胃癌,特别是慢性溃疡反复发作的人群,极需要警惕。
胃溃疡变成胃癌还有哪些症状?
1、胃溃疡患者一般不会形成腹部包块,但是如果发生恶变,溃疡就会变大、变硬,晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。这种胃癌导致的包块质地较硬,呈结节状,不光滑,压之疼痛。
2、病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重贫血,这些现象均表明,胃溃疡可能正在恶变成胃癌。
3、胃溃疡易反复发作,但平时服用抗溃疡药物后,症状一般能够缓解。按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显,甚至无效,就应该怀疑是恶变的先兆。
4、胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疼痛的发作与进食有关,一般在饭后1~2小时内出现,以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性,变为不定时发作,或成为持续性隐痛,或疼痛性质比以往发生了明显的改变,则应警惕为恶变的先兆。
5、胃溃疡病人在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦,则恶变成胃癌的可能性极大。
确诊胃溃疡是否变成胃癌,还须作胃液分析、脱落细胞、大便潜血等试验室检查,以及X线钡餐、胃镜等特殊检查。这些检查与病人的病史、症状和体征相互对照,才能从中得出正确的结论。为防止癌变,胃溃疡人群应该积极治疗溃疡,平时就应该定期做专项检查。
消化性溃疡属于中医的“胃脘痛”、“胃痛”、“吞酸”等范畴。中医认为本病的病因病机主要由于情志所伤、饮食劳倦等。忧思恼怒,七情刺激,肝失疏泄,横犯胃腑;或脾气郁结,运化失常;饮食失节或偏嗜,损伤脾胃;或湿热蕴结中焦,胃膜受损,均可致溃疡发生。长期体力或脑力劳动过度,伤脾耗气,运化迟滞,气血失畅,易发本病。
本病病位在胃,与肝脾关系最为密切,在病机转化方面,具有由气及血,由实转虚,寒热转化,或寒化伤阳,化热伤阴等特点。
临床治疗,多以疏肝和胃、温中健脾、养阴益胃、活血化瘀、调理寒热等治法为主。中医认为,人之为患,是人体阴阳失去平衡所致。说点具体点,就是患者所表现出来的症候有或寒或热,或虚或实,或寒热共存,或虚实夹杂等的不同。证不同,治法亦不同。同样的消化性溃疡,各人证候可能不会完全相同甚或完全不同,有的属实热,有的属虚寒,有的则为虚实夹杂。
如病机是湿热证,处方就以清热解毒化湿药为主;病机是虚寒证,处方就以补气温阳药为主,而慎用清热解毒之剂。举个例子,如胃部疼痛,有冷痛、胀痛、隐痛、刺痛之别,它们所揭示的疾病的本质是完全不同的,在中医的理论指导下,我们可以知道这分别是脾胃虚寒、脾胃气滞、脾胃虚弱、脾胃淤血所造成的,在治疗上应该分别采用温胃散寒、理气和胃、培补脾胃、活血化瘀等不同的方法。
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