在中国，胃癌也是最常见的恶性肿瘤之一，而筛查胃癌的首要方法是胃镜。对于一般人群的健康体检，建议45~50岁以上人群至少做一次胃镜；做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等危险因素的人应每年随访，发现问题及早处理。
随着国人生活习惯的改变、饮食结构的改变，近年来，我国大肠癌的发病率越来越高。大肠癌由于早期没有明显症状，易被人们忽视。数据显示，中国超过80%肠癌发现已是中晚期，许多患者在确诊时就已失去了最佳的治疗时机。
因此胃镜检查与肠镜检查在健康体检中的地位日渐提高，成为健康体检中必要的检查项目。
哪些人有必要做胃镜一、长期慢性且周期性上腹痛或心窝处疼痛，吞咽困难、不停地打嗝，总有饱腹感；
二、不明原因食欲减退和体重下降：严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因；
三、不明原因的呕血、反酸和烧心；
四、胸骨后疼痛、进食有阻塞感，疑有食管疾病者；
五、胃手术后病例发现症状，可经胃镜发现病变并随访；
六、健康人群的胃癌筛查。
七、三类胃癌高发人群应注意定期进行胃镜检查：
1、有肿瘤家族史的人
在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。约10%的胃癌表现为家族聚集性，有胃癌家族史比没有家族史的发病率高4倍。所以，应该比家族中患癌成员最小年龄提前10年左右做肿瘤筛查，针对胃癌应做胃镜检查，每隔3年做一次，具体可根据医生建议。
2、有不良生活习惯的人
长期吸烟、饮酒，特别是有爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整，并注意胃镜检查。
3、有慢性胃病的人
有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎等长期慢性胃病的人，应积极治疗，防止疾病进展，医院复查。
胃镜检查的注意事项一、检查当日请携带近一月内的心电图、感染性疾病筛查三项等检查结果。
二、检查当日早晨禁食、禁水、禁一切药物和禁烟，如近日有发热、咳嗽、鼻塞、流涕应暂缓检查；检查前告知既往病史及药物过敏史。
三、为消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20—30min给患者服用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。
四、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药，用药时患者应按医生的要求进行并配合。
五、检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。
六、普通胃镜检查后半小时内及无痛胃镜检查四小时后，禁食、禁水。
七、无痛胃镜检查当日不得驾驶机动车辆和从事高空作业。
无痛胃镜的优点无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒；有助于消除患者的紧张、焦虑情绪，提高对检查的耐受性。无痛胃镜检查时间短，不计算检查前准备时间，从开始结束几分钟内即可完成；结果更精确，由于麻醉状态下肠蠕动减少，更便于发现细微病变，无痛胃镜具有放大的作用，能诊断一些微小病变甚至黏膜病变，提高诊断的敏感性和准确性，避免了常规胃镜检查中患者不自觉躁动引起的机械性损伤。
哪些人有必要做肠镜检查？一、排便习惯改变
大便次数增大或便意频出，但无粪便排出，或便秘。
二、大便性状改变
大便出血、变扁。
三、腹泻
不明原因的反复腹泻。
四、有消化道症状
如便血、黏液便及腹痛者。
五、三类肠癌高发人群应注意定期进行肠镜检查：
1.有家族病史者
家庭直系成员中有患过大肠癌者，应当重视定期体检。
2.不良生活方式者
肉食爱好者，饮食长期多荤少素，并且久坐不动缺乏锻炼着，患大肠癌风险增高，应重视肠癌早筛查。
3.有炎症性肠病患者
溃疡性结肠者得结直肠癌的风险比一般人要高，其他肠道慢性炎症患者也应重视肠癌早期筛检查。
4.40岁及以上人群
临床数据表明，40岁以上是肠癌高发年龄段，因此，40以后更应重视肠癌体检。
肠镜检查的注意事项一、肠镜检查一般安排在每周三、周五下午进行。
二、检查前一天进食少渣半流质饮食（稀饭、面条等），忌食粗纤维蔬菜、水果等。
三、下午检查患者当天禁食早餐和午餐，07:00口服泻药（复方聚乙二醇电解质散），之后3小时内饮食约ml（可放白糖和盐），之后不再进水。
四、待大便为清水或黄水不带粪渣方可检查，以免影响肠镜视野观察。
五、检查当日请带心电图、感染性疾病筛查三项等检查结果。
肠镜的优点肠镜检查准确率高，绝大多数早期肠癌患者可由内镜检查发现并确诊。以便得到及时早期治疗。发现早期肠癌，部分可以进行单纯的肠镜下切除而免除了手术治疗创伤。发现癌前病变，如腺瘤性息肉等，并进行肠镜下切除，从而阻断了其向肠癌发展的过程，达到防癌的目的。
供稿：体检科
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