本期受访专家
溃疡病是极为常见的疾病，它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。虽然此病极为常见，但如果我们能够了解诱发此病的原因，还是可以最大程度上预防此病。
胃溃疡的主要诱因01精神紧张长期紧张的生活会令胃酸分泌量增加，刺激胃粘膜，形成溃疡。
02幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌能分泌细胞毒素和尿素酶，使胃黏膜屏障受损，这就像屋顶有漏洞一样，一旦下雨（分泌酸性胃液，比喻为下酸雨），房间里的家具就会遭到雨水损坏，有如胃发生溃疡一样。
03吸烟香烟中的尼古丁可直接刺激或损伤胃粘膜。
04饮食不规律吃饭既不定时也不定量，要么暴饮暴食，要么零食不断，扰乱了胃的正常节律，使胃得不到充分的休息，久之易发生溃疡。
05刺激性食物如果经常食用诸如酒类、咖啡、浓茶、辛辣及坚硬难消化的食物，会持续刺激胃酸及消化酶的分泌，长此以往会损伤胃粘膜。
06药物的作用许多药物都对胃粘膜有刺激或损伤作用，尤其是阿司匹林、消炎痛等，长期服用会使胃肠粘膜产生溃疡。
医院普外科主任苗景玉介绍，预防溃疡病关键是要在生活方式上下一定的功夫，培养良好的生活习惯，合理营养，不暴饮暴食或放纵食欲，饮食要定时定量，同时注意摆脱不良情绪，劳逸结合，懂得休闲、放松，定期检查身体等都是预防之道。
苗主任指出：溃疡病的发生、发展及症状的轻重与痊愈均与饮食密切相关，因此，合理的膳食对控制本病至关重要。
胃溃疡的饮食调理八原则常言道：三分治疗，七分保养。溃疡病的发生、发展及症状的轻重与痊愈均与饮食密切相关，因此，合理的膳食对控制本病至关重要。所以，饮食原则非常重要，是预防溃疡发生、复发和治疗溃疡病的重要环节。
1加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、粥类、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。反酸重的患者应尽量少饮用豆奶和牛奶，避免刺激胃酸过多。2限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
3忌食刺激性食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情；过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，致使溃疡面血管扩张而引起出血；辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加；过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。
4戒烟戒酒烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。乙醇可以直接破坏胃黏膜保护层，引起胃黏膜糜烂溃疡形成。所以溃疡病人应该戒烟戒酒。5食物烹调方法烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。6合理饮食制度制订合理的饮食制度吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视；保持思想松弛，精神偷快。在溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。溃疡活动期以少量多餐为宜。平时以三餐规律饮食为宜。少量多餐主以避免过饱或过饥。但是近年来有学者发现，虽然进食可暂时缓解疼痛，但少食多餐不断地刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整日处在活跃状态，对溃疡愈合不利。建议溃疡急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外，平时应坚持一曰三餐规律进食。
7溃疡急性发作期应严格限制对胃黏膜有机械性刺激的食物如生、硬食物和化学性食物和药物，以及易致溃疡的化学药物，以保护胃黏膜。给予适量蛋白质和碳水化合物，脂肪量可稍高，尽可能补充各种维生素。食用对胃液分泌作用较弱的食品和不含植物纤维的食物，如大米粥、蛋花汤、藕粉、蜂蜜、杏仁霜、果汁等。限制肉汤、鸡汤、鱼汤，因为含氮高的饮食能强烈刺激胃液分泌，增加胃的代谢负担。清淡饮食，易于消化，每日进餐6～7次。
每隔2小时进餐一次，使食物常与胃酸结合，以缓解症状，促进溃疡愈合。
8溃疡较严重时当消化道少量出血时，饮食应以牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流质饮食为宜，尽量少加糖或不加糖，以免胃酸过多。
洛阳三院(医院)普外科主任苗景玉指出：若出血量大，出现呕血或黑便时应禁食，采用静脉补液的方法供给必需的能量和营养，待病情稳定后，逐渐由半量流质、全量流质过渡到软食，直到正常饭菜。
苗主任强调若发生溃疡穿孔应立即停止饮食，并住院手术处理。
▌来源：人民卫生出版社出版《常见病症的家庭诊治》陶明李国栋
▌后期美工/排版/编辑：医院普外科
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