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老人消化道出血危在旦夕胃镜巧妙施治

来源:胃溃疡治疗 时间:2022-4-24

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“这次能够逃过一劫,真的太感谢你们了……”出院时,张老伯紧紧握住消化科主任孙燕辉的手,感慨地说道。

61岁的张老伯是乌市本地人,有高血压病史,时常有头晕的症状,自己也没有在意。二十天前,老伯突然病症加重,呕血黑便、脸色一天比一天苍白家人见状立即将他医院。

“当时我爸口唇发白,意识也已经不清晰了。”张老伯的儿子说。

“上消化道出血,考虑有消化道溃疡出血的可能。”孙燕辉说,出血量大,已出现失血性休克症状,若再不进行止血将会危及生命。

“立即为老人进行镜下止血处理。”护士曹璐一路小跑推着张老伯进行检查。

“胃里都是血和血凝块,一边冲水一边探查,最后到达十二指肠球部,发现是溃疡致小动脉血管破裂,鲜血直涌。”孙燕辉说。

发现了不断涌血的血管后,孙燕辉立即夹闭血管断端,用医用胶封堵周围小血管。血,止住了!

孙燕辉缓缓松了一口气,悬着的心慢慢也放下了来,但随后却又发现一个意外状况——周围仍有活动性出血和少量渗血。

“立即请血管外科进行介入止血治疗。”孙燕辉说,介入治疗既能明确检查是否还有其他出血点,又能及时止血,双效合一。

血管外科副主任戴季蓬说,介入止血可以为患者提供更大的安全保障。

目前,张老伯已经康复。

消化道大出血,是指短期失血量超过ml或者循环容量20%,是消化科危急重疾病之一,如不及时处理,患者会迅速死于循环衰竭。消化道出血最常见的出血原因是消化性溃疡,出血量少一般通过药物治疗可以成功。但极少部分患者溃疡如果侵蚀大血管,则出血凶险,需要内镜及血管介入等多学科干预。 

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