在临床上每一种疾病都是有轻重之分的。
同样是糖尿病，有些严重的人血糖20～30mmol/L都有，而有些糖尿病患者血糖就10mmol/L左右。同样是高血压病，血压/mmHg也是高血压病，血压/90mmHg也算高血压病。同样是肺炎，有的就是肺里面局部炎症，有点是整个肺都感染了重症肺炎。
同样道理，虽然胃镜诊断都写着胃溃疡，但胃溃疡也有轻重之分的——
比较浅层的胃溃疡，那就吃一点保胃药，配合清淡饮食好好保养，两周就会好了。
如果是严重的比较深度的胃溃疡，或者是胃内都发溃疡并且还伴有出血的，就需要住院挂瓶治疗到不出血了，再配合清淡饮食好好保养。
如果胃溃疡病情严重导致胃穿孔的，那还要住院手术治疗的。
胃、十二指肠溃疡示意图
如下图这种溃疡，可以看到溃疡表面还在出血，所以需要暂时禁食，住院好好挂瓶、输液止血治疗，等血止了再服药好好配合饮食保养。
胃溃疡并出血
又如下图这种溃疡，虽然没有出血，但溃疡凹陷比较深，没有及时治疗好好保养容易导致进一步出血、穿孔。这种溃疡最好吃药两个月再配合好好保养。
凹陷比较深的溃疡
下图这种溃疡马上就要好转了，仅仅剩下一些糜烂，这种情况仅需要服药1～2周加以好好保养即可。
浅表糜烂溃疡
所以虽然都是溃疡，但溃疡也有轻重之分，溃疡治疗好了，然后才能谈饮食。
不管是现在得了溃疡病还是以前就有过溃疡病的，都需要好好保养，跟其他胃病一样，胃溃疡也是需要综合保养的，而不是就吃一种药或者一两种食物就可以保养好了。
因为反复胃溃疡，如果持续加重，会有出血、穿孔甚至癌变的风险。所以也是要综合保养的。具体如下——
①首先要有战胜溃疡的决心。单纯的溃疡并不是什么恶性疾病，规律治疗配合好好保养，90%以上溃疡都可以完全愈合的。所以平时需要保持好心情，自行调整工作生活压力，减少紧张情绪发作，早睡、早起，规律作息。
②培养一个适合自己的运动。多运动能促进血液循环，促进溃疡愈合，每周固定时间快走、慢跑都会促进血液循环、改善新陈代谢。
③戒烟、戒酒。吸烟可使胃内血管收缩，幽门括约肌关闭不全，使肠液反流，破坏胃黏膜屏障，影响胃壁细胞的血液供应，降低胃粘膜抵抗力而诱发胃病。而高度数的烈性酒会溶解胃粘膜保护层，还会直接刺激溃疡伤口，影响溃疡伤口愈合。
④少碰刺激类食物。酸辣爆炒、麻辣烫、麻辣火锅、油炸、辛辣刺激食物少吃，因为这类食物会刺激溃疡伤口影响溃疡愈合。
⑤三餐规律、细嚼慢咽。平素清淡饮食、荤素搭配合理。
⑥秋冬季节注意防寒、保暖。着凉会导致胃酸分泌紊乱会诱发溃疡发作，胃肠功能紊乱不利于溃疡愈合。
⑦遵医嘱服药。如果有长期服用阿司匹林、氯吡格雷、止痛药、激素等伤胃的药物，最好都要咨询一下正规的消化科医生，要适当配合保胃药一起吃。
⑧警惕幽门螺旋杆菌感染。如果溃疡合并有幽门螺旋杆菌感染，一般都建议根除幽门螺旋杆菌，根除幽门螺旋杆菌最好找正规消化科医生开药，吃四种药，连续吃14天。
最后关于治疗。目前消化科治疗溃疡（包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡）的药物分为三类：
第一类是抑制胃酸的药物：如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑、还有各种替丁类的药物等。
第二类是吃进去后会均匀涂抹在胃粘膜表面形成一层保护层的药物：如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、硫糖铝及各种铋剂（胶体果胶铋、枸橼酸铋钾）等。
第三类是吸收入血后再分泌到胃内保护胃粘膜的：常见的有瑞巴派特、曲昔派特、尿囊素、聚普瑞锌等。
当然治疗溃疡要不止这些，还有很多复方制剂以及中成药等。
一般来说，普通溃疡用第一类＋第二类，或者第一类＋第三类各选一种，再配合好好保养就可以搞定，比如雷贝拉唑＋铝碳酸镁组合起来吃1～2个月。
如果比较严重的溃疡，可以在第一/二/三类药物中各选一种，吃1～2个月配合好好保养也可以解决。
当然前面说过，如果溃疡并呕血、排黑便、反复腹痛，要及时去看医生，不要自己瞎买药吃。以上用药建议仅供参考。
医院用药指导是不一样的，不同程度的溃疡用的剂量吃的方法也不一样。有些人一天吃一次就可以了，有些人一天要吃两次，有些要一天要加倍剂量吃，有时是饭前吃、有些饭后吃，有些有难受时候就吃，所以有溃疡还是去找医生咨询开药，个体化治疗最重要。以上内容也仅仅是为科普用，不建议不分情况自行药疗。
最后祝大家的胃都能被这世界温柔以待。
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