年的诺贝尔生理学与医学奖颁给了沃伦和马歇尔两位临床大夫,获奖理由就是基于他们发现幽门螺旋杆菌(HP)是导致慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌等胃十二指肠疾病的“罪魁祸首”。年世界卫生组织也将HP定义为一级致癌物。
在我国,通过C13呼气测验以及近年来逐步开展的胃镜检测的手段,对胃炎、胃溃疡患者胃中是否存在HP感染进行诊断,并利用标准的三联疗法根除HP。尽管近年来HP感染率逐步降低,但是我国很多地区也出现了对甲硝唑和克拉霉素高度耐药的HP菌感染病例。因此,针对这些地区临床常加入铋剂治疗,该方案被证明可改善HP根除率。
为了改善患者服药的便利性,研究人员开发一种新型复合胶囊,包括铋剂、甲硝唑、四环素与奥美拉唑同(OBMT),用于根除HP。有研究报道,此类胶囊的根除率高于85%,耐受性良好,能克服HP甲硝唑和克拉霉素的耐药性,但其在亚洲使用的有效性和安全性尚未得到充分考证。
近日我国学者进行的前瞻性、随机、多中心试验,在十二指溃疡患者中,比较了OBMT与铋剂、奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素(OBAC)组成的四联疗法用于根除HP的有效性和安全性。其结果对胃炎、胃溃疡的治疗具有很好的指导性作用,该工作发表在最新一期的《JAntimicrobChemother》的杂志上。
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