胃溃疡的定义
胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡,是消化性溃疡的一种。消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内。
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一.病因
1.幽门螺杆菌感染
2.药物及饮食因素:长期服用阿司匹林等药物,长期吸烟、饮酒等。
3.胃酸和胃蛋白酶自身消化所致
4.应激精神因素:应激性溃疡。
5.遗传因素
二.临床表现
胃溃疡的主要症状是上腹部疼痛。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。其他症状还有食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
三.检查
1.内镜检查:可观察到溃疡分为活动、愈合和瘢痕三个时期。
2.X线钡餐检查:可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。
四.治疗
1.保持较好的心情和生活习惯。
2.抑酸治疗:如质子泵抑制剂等,降低胃内酸度。
3.抗幽门螺杆菌治疗:是溃疡愈合和预防复发的有效防治措施。
4.胃粘膜保护治疗:联合应用胃黏膜保护剂,可提高消化性溃疡的愈合质量,有助于减少溃疡的复发。
5.手术治疗
五.并发症
1.上消化道出血:最常见(图一)
2.溃疡穿孔:中老年居多(图二)
3.幽门梗阻:较少
4.癌变
参考文献
1.百度百科
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