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胃溃疡的元凶之胃酸消化病公益科普0

来源:胃溃疡治疗 时间:2017-9-27

消化性溃疡作为一种常见病,发病率非常高。据早期统计,约10%一12%的人一生中会患消化性溃疡,发病人群更是非常广泛。近年来,随着社会节奏的加快、生活压力的增大,消化性溃疡发病率更是节节攀升。目前,虽然没有消化性溃疡发病率的具体统计数字,医院就诊人数来看,消化性溃疡发病率还是非常高的。

胃酸,主要成分就是盐酸(HCL)是消化必不可少的成分,适量的胃酸能起到杀菌、初步消化蛋白质,促进胰液、胆汁分泌,促进铁和钙的吸收等作用。然而,胃酸也是溃疡的形成重要原因——持续性胃酸分泌过高,就会对胃黏膜进行消化,或者称为对胃黏膜的腐蚀,形成消化道溃疡,尤其是十二指肠溃疡。

上个世纪初,著名胃肠病学家斯瓦茨有一句名言——“无酸无溃疡”。此语道出了消化性溃疡的重要致病因素——胃酸。食物的消化离不开胃酸,但过多的胃酸分泌却也容易导致消化性溃疡的形成。”所以抑制过多的胃酸是治疗溃疡病的主要手段。胃酸为什么会过多呢?胃黏膜中有一种特殊的细胞叫壁细胞,它是盐酸的“制造车间”,溃疡患者壁细胞的数量比正常人多约2倍。这恐怕是胃酸过多首要的形成原因;其次是迷走神经亢进,会对刺激反应的敏感性增大,较弱的刺激就可能引起十二指肠溃疡;

当然,另外不得不提的是,胃溃疡是一种多因素,矛盾对立的疾病,单有胃酸这一致病因素是不能造成胃溃疡的,而另外一类重要因素就是胃粘膜的保护屏障减弱。除开胃酸和幽门螺杆菌是主要致病要素外,环境、精神、甚至药物等都可能致病。实验与临床研究表明,食用肉类、吸烟,饮酒均可导致胃酸分泌过多也引起溃疡。与不吸烟者相比,吸烟者会增加91.5%的胃酸分泌,长期大量吸烟不仅不利于溃疡的愈合,亦可致其复发。

20世纪80年代发现的幽门螺杆菌也被证明是消化性溃疡的重要致病原因,特别是在十二指肠溃疡中是重要致病原因。随着幽门螺杆菌的发现,临床上发现很多溃疡患者体内含有此菌。为了验证幽门螺杆菌是否具有致病性,科学家甚至拿这种病菌喝下去,直接诱发急性溃疡的发生。

  不良饮食也可能对胃粘膜引起理化性质损害作用,形成溃疡。据临床观察,咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品,以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良饮食习惯,均可能导致患上溃疡。此外,过度紧张、悲观等不良情绪也易导致消化性溃疡的发生。

因此许多消化道溃疡患者服用了抑酸药,感到效果明显,但停药一段时间后溃疡病又会复发,这是为什么呢?首先要检查是否伴有幽门螺杆菌(Hp),胃病患者如果Hp阳性,无论炎症还是溃疡都较难治愈,应积极用药物灭菌;同时要去除胃酸分泌过多的诱因,如饮食无规律、摄取食物过多、情绪紧张、过度疲劳、滥用药物等。

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