导语：胃溃疡疼痛多与饮食关系密切，而胃癌疼痛无规律性，与进食无关。
胃溃疡与胃癌的区分，是胃病患者极为关心的问题，胃溃疡是良性病变，而胃癌则是恶性肿瘤。傻傻分不清会带来不必要的恐慌或延误治疗。
正确地区分二者，不仅关系到如何选择治疗方法，甚至关系到病人的生命安危。
事实证明，只要细心观察，胃溃疡与胃癌还是可以区分的。
图左为胃癌，图右为胃溃疡
No.1
症状鉴别
1.年龄与病程
胃溃疡多见于青壮年，90％的病人均有上腹痛，而且呈周期性发作，每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月，然后有一定时期缓解，之后又再发作，常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人，早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状，便呈进行性加重，病情发展较快，病程短。2.一般情况
胃溃疡病人一般情况良好，食欲尚可，对药物治疗反应良好，很少发生贫血，全身淋巴结无肿大；而胃癌患者食欲较差，晚期可无食欲，全身进行性消瘦，多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结，上腹有时可摸到肿物。3.疼痛的规律性
胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切，即餐后半小时开始，疼痛持续几个小时，有烧灼感，其后逐渐消失，直到下次进食后再次发现上述节律。服碱性药物疼痛可以缓解。胃癌的疼痛无规律性，与进食无关，进食后疼痛可加重，也可减轻；疼痛性质不定，可以是钝痛或剧疼，常有饱胀感；晚期疼痛加重，多为持续性，服碱性药物也不能缓解。No.2
早期胃癌有哪些报警信号？
1.疼痛规律改变
腹部疼痛失去原来胃病发作的规律性，明显不同于往常。2.疼痛加剧
胃痛发作时，以往进食或服药后可缓解，而近来虽进食或服药，仍无济于事，甚至加重。3.体重减轻以往胃病发作，对食欲、体力、体重无多大影响，而现在却出现食欲不振，乏力和明显体重减轻等。4.便血或呕血
出现持续性便血或呕血。5.其他
经毕罗氏Ⅱ式胃手术后5年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状等；出现不明原因的上腹胀闷、不适、乏力、消瘦等。凡出现以上种种征兆，切不可掉以轻心，医院作胃镜及病理活检等检查，以明确诊断，及时治疗。小结
当然，上面谈的只是一般性鉴别，进一步检查须作胃液分析、脱落细胞、大便潜血等试验室检查，以及胃镜等特殊检查。
防治胃癌也像其他癌症一样，关键在于“早“，即早发现、早诊断、早治疗。
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