大家好，我是DJ，之前我们聊了胃痛和腹痛的区别和诊断预防。今天我们来单独聊聊幽门螺旋杆菌这个谈之色变的大BOSS，以及很多人都不知道的与之相关的诺贝尔医学奖的小故事。
据不完全统计，全球大概一半的人都感染过幽门螺旋杆菌。发展中国家的感染率较发达国家要高，感染率大概在50%-80%。看起来很严重的样子。但是很多时候，对于一件事情的解读很容易走极端，要么极端的重视，要么极端的忽视。近几年关于幽门螺旋杆菌的报导更是铺天盖地，让大家丈二和尚摸不着头脑。如何科学的对待才是我们今天应该探讨的目的。
为了解开这个问题，我们先从幽门螺旋杆菌的发现小故事讲起。
幽门螺旋杆菌的发现历程
刚开始的时候，人们普遍认为没有细菌能在极酸的动物胃液中生存。大家都认为胃炎、胃痛这些是因为压力大或者进食辛辣食物所导致。直到年，德国的解剖学家发现了胃黏膜有螺旋样细菌存在，他们试图分离培养这种细菌，可惜没能体外培养成功，慢慢的就被人们淡忘了。一晃就是将近20年，到了年，意大利的GiulioBizzozero博士也观察到胃黏膜表面有一种螺旋状的细菌存在，可惜，他也没有更进一步研究今天的主角大BOSS。
又过了6年时间，年，波兰的WaleryJaworski从灌胃液中发现了螺旋状细菌，他称之为小皱弧菌。他猜测这个细菌可能是胃炎的致病因。这是世界第一个提出此学说的人。此说甚至被收进当时的胃病手册。遗憾的是，他是用波兰语发表的文章，没引起足够重视。不过到了到了上世纪初，陆陆续续，世界各地的医生或学者都发现了胃黏膜表面的这个螺旋状的细菌。
然而，到了年，美国的PALMER博士检查了个胃病患者的胃黏膜标本后，没有发现可靠证据显示这种细菌的存在。这篇文章发表在著名的Gastroenterology杂志上，给幽门螺杆菌泼了当头一瓢冷水。
直到年，澳大利亚42岁的病理学家RobinWarren在病理标本中看到了这个细菌，对它产生了浓厚的兴趣。年，他邀请当年只有30岁的年轻的澳大利亚内科医生BarryMarshall合作。
Warren给了Marshall大约20个胃病患者的病理检查结果，结果显示都有一种螺旋状细菌存在。在得到细菌存在的事实后，他给其中一位80岁的老胃病患者抗菌素治疗。两周后，这个老病号欢喜的来告诉他，他再也没有感觉胃痛了。Marshall受到极大鼓舞。开始投入大量时间，分离这个螺旋状细菌，试图体外培养以证实它的存在和致病可能。
可惜，理想是丰满的，现实是残酷的，经过多次培养试验，却屡试无果。因为他们没有意识到，幽门螺杆菌不同。那时候，他们常规只培养两天，两天后如果没有看见细菌，就果断抛弃了。
年的东圣节，他俩又再次尝试，将含有细菌培养液的培养皿中放在培养箱中，就回家度假了。也许是节日的气氛过于热烈，或者是他们本不抱希望。欢快的节日让他们忘了实验室中还有细菌在培养。5天后的周二，Marshall接到实验室助手兴奋的电话，要他速来实验室。他们终于培养成功了。培养成功的Marshall和Warren欣喜异常，开始到处参加学会介绍他们的新发现。试图告诉医学界胃溃疡甚至胃癌可能是这种细菌引起的，根治细菌是治疗胃炎胃溃疡的有效手段。
Marshall去了皇家澳大利亚医师协会年会，发表他们的这一重大发现。然而，就跟当年日心说挑战地心说一样，真理都往往先受到的是打压。即便在事实面前，他们仍然遭到的却是大多数医生的呲之以鼻，被认为太荒谬了。因为传统思维实在是太执拗啦。那时的医生普遍认为胃病是压力或者辛辣引起的。没有人相信胃病会是细菌造成的。
成功总是需要耐心与坚持。Marshall他们没有气馁，给著名的柳叶刀杂志写信阐述他们的观点。
可惜，换来的还是被无视。
然而，临床上观察到越来越多的病例，让他们深信自己的结论。
可惜，两个医生，没有足够的经费进一步研究下去。Marshall开始到处写信求助。这一撼动传统药物公司治疗方式的提议，再一次遭到了大多数传统药物公司的无视或者嘲笑。
坚持就有希望，没有大公司的资助。但是，他俩得到了一家小药物公司赞助，开始做一些动物实验和小型的临床试验。用抗菌素治疗后的患者疗效显著，与之前的抑酸剂不可同日而语。
年，Marshall拿着他的结果来到了布鲁塞尔的国际微生物学会发表。参会的微生物学家们被深深震撼了。
回来后，他俩再次给柳叶刀写了一篇完整的论文。不出意外，再一次被断然拒绝了。
苦闷的Marshall到处参加学会，演讲自己的发现和观点。然而，抑酸剂当时是一个30亿美元的庞大市场。他所到之处，满是嘲讽和拒绝。市场很多时候影响着学术的发展，但无法改变趋势。
年，Marshall和Warren在柳叶刀发表了那篇石破天惊的论文“胃炎和消化性溃疡患者胃部发现的不明弯曲杆菌”。
同年，Marshall又一次参加学会，发表幽门螺杆菌学说。午餐时间，他听到周围一群各国消化科医生均嘲笑讽刺，说一个澳大利亚医生荒谬的认为有细菌可以在胃液存活且导致胃溃疡，真可笑。
Marshall一怒之下，回到澳洲，拿起一大杯含大量幽螺菌的培养液就喝。几天后，他开始腹痛呕吐。5天后，他清晨被痛醒。10天后胃镜证实了胃炎和大量幽门螺杆菌的存在。他此时才告诉他被吓坏了的妻子，他在自己身上做了实验。
年，他俩将这一勇敢行为发表在澳大利亚医学杂志上。不可思议的是，仍然没有得到应得的重视。这篇文章沉默了近10年。
在这沉默的十年间，Marshall于年移民到了美国。美国媒体，如读者文摘，开始以“豚鼠医生用自己做实验，治愈了溃疡“做题目开始报道。Marshall的知名度开始上升，受到越来越多的
转载请注明：http://www.kidsincar.net/wkyzlfa/4993.html
