所谓“十胃九病”，说的是10个人里有9个有胃病！同时，中国也是胃癌的发病大国，据统计，全球42%的胃癌发生在中国！本订阅号采用一问一答的形式，每天一问，详细介绍胃肠病的基本知识，其中包括针对急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎等常见胃肠病预防与治疗知识，及日常生活中应注意的问题。作为一名临床医生，如果能起到增强公众胃肠道保健意识、积极防治胃肠病、提高生活质量的作用，我将十分欣慰。
第二十八问：
胃溃疡病人应怎样防止癌变？
胃溃疡既常见又多发，所以防治胃溃疡癌变非常重要。一些胃溃疡患者往往治疗不及时，或不适症状消失后就不再服药，导致治疗不彻底。因此有些患者胃溃疡多次复发，致使溃疡周围的胃粘膜发生炎症反应，腺体萎缩，粘膜上皮破坏，上皮再生而出现肠上皮化生或不典型增生，这种反复刺激导致粘膜病变，就易发生癌变。因此胃溃疡患者应注意以下几点。
①凡确诊为胃溃疡的病人均应接受系统正规的治疗，一般治疗1～2个月，症状消失后应复查胃镜，以确定溃疡是否已痊愈。
②35岁以下的胃溃疡患者经系统治疗后，复查胃镜证实痊愈者，这一部分病人发生癌变的机会相对较少。可在治愈后1年再复查1次。
③35岁以上胃溃疡病人在治愈的基础上应注意1～2年复查1次，最好是复查胃镜，以便及时发现小的胃癌，并采取早期治疗。
④对于胃溃疡周围伴有明显肠上皮化生或异型增生者，溃疡治愈后一定要半年到一年复查1次。并做粘膜活检，医院建立追踪关系。
⑤反复发作、久治不盒的胃溃疡，或溃疡直径在2cm以上者，或周边炎症、糜烂、增生、基底不平者，应在严格复查及活组织检查的基础上考虑手术切除。
⑥依靠X线诊断的胃溃疡一定要跟踪复查，如未能及时治愈，最好做胃镜检查。以便排除早期胃癌。
⑦有时胃部不适的患者吃药后胃痛减轻或消失而忽视检查，其实有一部分溃疡型胃癌患者服用止痛剂及抑酸药等药后症状也可暂时减轻，所以最好不要凭感觉，而要认真对待，及时检查。
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