年8月26日，因“腹部隐痛6+月，加重1月”医院行胃镜示：胃窦癌。
年9月10日，医院行“胃癌根治术，术后病理报告提示胃溃疡型中分化腺癌。
年10月29日，在深圳市PET/CT中心行PET-CT示：左肺下叶背段代谢活性增高的结节。
年11月5日至26医院（医院）行XELOX（具体化疗量不详）方案2周期化疗后，不能耐受。
年6月24日，于医院复查胸腹部增强CT示左肺下叶病灶明显增大，行CIK治疗2周期。
年7月25日，复查PET/CT示：左肺下叶背段代谢活性增高的软组织结节，较前增大且代谢活性增高，考虑为恶性病变。同年8月27日，在医院行胸腔镜左肺下叶切除术+淋巴结清扫。
年12月23日，PET/CT示：右肺上叶后段新出现两个代谢活性增高的软组织结节，考虑为转移灶可能性大。年1月22日，医院介入科行右肺转移瘤活检及微波消融术。
年4月23日至9月8日，行12周期NKT细胞免疫治疗。
案例分析患者陈先生，年9月被诊断为胃窦腺癌。后立即行根治术并辅助口服化疗，但是术后一个多月，便在PET-CT复查中发现了左肺下叶出现转移灶。从这结果分析看，并不一定能判断出是术后一个月发生了转移，也有可能术前左肺上就存在转移灶，但因为病灶太小而未检出。后续进行XELOX方案化疗，由于副作用大，陈先生治疗2周期后就被迫中断，左肺转移灶仅略有缩小。半年后，左肺病灶迅速增大，即行胸腔镜手术切除。
陈先生二次手术的经历，很可能会增加后续进一步转移的风险，所以在胸腔镜术后的一年半，右肺上叶又出现了新病灶！此时若再行手术治疗，显然不太合适。一方面，可能增加患者的心理负担；另一方面，有可能再进一步增加复发转移的风险。年1月，陈先生采用微波消融的方法先处理肺转移灶，降低瘤负荷后于同年4月配合进行NKT治疗，一方面希望进一步缩小转移灶，另一方面可以保持整体稳定，延长再次转移复发的时间。
截止到年9月，陈先生已完成12周期NKT治疗，并未进行其他治疗。最新随访及影像学检查显示右肺上叶转移灶明显缩小将近30%，影像学评价为PR（部分缓解）；肿瘤标志物结果显示：各项指标均在正常范围内；其他部位并未发现新发占位；生活质量良好，保持正常的工作和生活状态。
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乐和新医
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