四、医源性传播
侵入式检查如胃、喉镜,口腔、牙科、鼻腔治疗等,是造成医源性感染的主要原因。因此,检查和就医院。感染后会有哪些症状?其实并非每个感染者都会有症状,大多数人浑然不觉。但是患有胃病的人大多数是阳性。①主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
②会引起慢性胃炎。
主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。
③可能引起胃黏膜损害。
临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
Hp感染可能会导致哪些疾病?
HP感染目前是公认的胃癌的元凶之一!除了胃癌,幽门螺杆菌还能引起多种胃病。
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胃炎
几乎所有Hp感染者都有胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中,1%会转变为胃癌。国际学术界公认胃炎癌变过程为:慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。2
溃疡
Hp感染者中,大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。3
肿瘤
约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。4
消化不良
Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。5
其他疾病
增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病,以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。孩子也会中招但有可能“自动清除”儿童感染了HP后——1
几乎没有症状
儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低,大部分感染HP后没有明显症状,少部分有腹部不适,如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。2
根除后可能再次感染
儿童HP感染根除后再感染率可能较高;而成人真正根除后,再感染率较低。3
有些可以自发清除
儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率,大约10%左右;而成人HP感染,不经治疗,不可能自发清除。做哪些检查可以知道自己有没有中招?
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侵入式检查-胃镜活检
胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。2
非侵入式检查
①碳13、碳14呼气试验碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。②抗体测定法抽血检查血液中是否有抗体。但不能代表是否正在感染,因为即使根除了,抗体依然还是阳性。③抗原测定法检查粪便中是否有Hp抗原。感染了一定会得胃溃疡吗?不一定但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染,因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。感染了一定会得胃癌吗?不一定虽然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。胃癌的发生是多种因素共同作用的结果,除了有幽门螺杆菌在作祟,还有——免疫力弱遗传因素长期精神压抑喜欢吃腌制食品抽烟嗜酒......与幽门螺杆菌协同作案,最终招来胃癌。感染了HP与胃癌没有直接因果关系,仅仅是罹患胃癌的几率增加而已;然而没有被感染者不一定不会得胃癌。这7类人最好及时根治!①消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;
②慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;
③患胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;
④MALT淋巴瘤患者;
⑤计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;
⑥患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人;
⑦其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。
怎样根除这种菌?要想根除Hp,一般需要服用这些药物——抑制胃酸的药物(PPI)两种抗生素铋剂疗程一般是7~14天,根除率达90%以上。需要提醒大家的是:用药一定要在医生指导下服用,不要自行买药回家吃。要想远离幽门螺杆菌你得养成这些好习惯1、饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。
2、食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。
3、少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。
4、建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。
5、禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。
6、牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。
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