中医讲“脾是后天之本”，主运化，脾与胃互为表里。一脾一胃，一脏一腑。那脾与胃到底区别在哪？
脾胃之别胃得病时，易热、燥、滞、实，热和燥不是一个东西，热是热，而燥是干的意思。脾得病时，易寒、湿、虚。就脏腑的喜恶而言，胃喜湿恶燥，脾喜燥恶湿。胃气喜降，脾气喜升。
脾胃病处理由上述可知急证慢病常有不同处理方法，但不是急性病就绝对地要清胃。
急性病时，胃容易燥、热、滞，一般采用清的办法（清胃），而对于脾，则要固护脾气（护脾）。对于慢性病或久病虚证，则要注意健脾。病久了容易影响到脾的运化功能，而治疗时健脾，脾气足了，抵抗病邪的力量和恢复正气的力量就会足，便于恢复健康。
脾很重要。脾据临床数据显示，广东地区很多人存在脾虚的问题。今天我们从岭南的气候状况出发，来探讨一下脾虚的成因，以及脾虚胃弱或者因为饮食习惯造成的积滞调理的调理方法。
岭南气候特点思考岭南地区的特点，以及这些特点对当地人生理和病理的影响情况，是中医学习因地制宜、因人制宜的一种思考方法。
岭南地区全年温热，广东地区温病派和伤寒派大家刘赤选教授的《温病知要》曾指出广东地区全年有暑气。另外，广东地区潮湿多雨，容易造成有湿气。全年温热造成皮肤容易出汗，气本来对肌腠和毛孔有收涩作用，但出汗越多气伤得越明显，毛孔越容易开，形成恶性循环，所以广东人很多有气虚和困湿的体质。
广东地区由于地势低，易把湿气困住，加上常下雨湿气停留，温热的环境中，广东人喜欢居住在凉爽的地方，开空调，吃生冷，喝凉茶，凉茶本有去暑气的作用，但过了头就有问题了。
注意综上而言，由于气不足，生发不够好，广东人脏腑偏于柔弱。由于脾气虚，体内易困湿，外面又多雨的话，外湿和内湿困在一起，平时养生需要注意以下几点：
一、由于我们的肌腠容易开，所以用药不宜太过发散。比如治感冒，发汗时用到麻黄、香薷这些药物时剂量不宜太大（当然这个也要视具体情况而定）。
二、由于脏腑柔弱，药力也不宜过强，吃的食物也不宜过于刺激。广东医生喜欢用花类的药物，如素馨花，南豆花，水翁花，广东凉茶里的五花茶。这些花类药物清散，把邪气散掉，又不影响正气，比较适合广东人柔弱的脏腑。
三、用药和食疗时动静结合。比如煲汤时放陈皮或萝卜之类食物，有行气消滞的作用，在一些补益的汤中加入这些，是动静结合的思路。
外湿和内湿困在一起，在用药时会注意到，外湿采取散的方法，内湿采用渗泄（就是利尿的方法），同时注意气机的升降，调节脾升胃降。
脾胃虚弱的调理胃主受纳，是把食物吃进去的功能；脾主运化，是把吃进去的食物运到各个脏俯中。所以在调理时，需分清什么是胃的问题，什么是脾的问题。
胃弱的人，胃口差不想吃东西，或吃下去的东西容易作呕吐出来，或早上起床时容易干呕。脾虚的人，吃下没问题但容易饱胀，且饱胀感不易消失，或者本该升上来的气不升，容易有头昏和四肢困重这些运化失常的表现。
分清这两种情况之后，就可以选择要吃的食物了。
胃气偏弱的人，可以用脏气疗法，吃麦芽糖、鸭胗、胡椒猪肚汤之类暖胃补胃的食物。胃弱的人吃麦芽糖疗效不错，一般发烧或腹泻之后不想吃东西，选择吃点麦芽糖会比较好，既补充能量，又补充因病而损伤的胃气和津液。
脾虚的人，可以选择五指毛桃、淮山、莲子、芡实之类的汤水。客家菜中常有五指毛桃煲鸡汤或猪脊骨（广东人称为龙骨）汤。中医药大学黎炳南教授用大剂量五指毛桃治疗小孩蛋白尿效果显著，很多孩子用激素或免疫抑制剂都控制不下来（蛋白尿），在他补脾肾的药物尤其是五指毛桃的治疗下，疗效都非常好。五指毛桃汤很香，起到补气的作用。广东人称五指毛桃为南芪，和北芪相比，有北芪的补气之力，但没有北芪的升提的作用和燥热的性质，用起来效果好。
脾胃都弱的人，可以用开胃汤，用麦芽、鸡内金、淮山这些既补脾又养胃又有些消导作用的药物，用来煲牛肚、猪肚之类的汤。
有关脾胃的问题都不是小问题，出现问题时一定要及时纠正。在调理时更要辨证，分清脾胃的关系。
大夫介绍
麦志广大夫副主任中医师，名中医杨群玉传承弟子，并得遇多位高师指点。中医临床20余年，精研《伤寒论》、《黄帝内经》。注重四诊合参，对咳喘、过敏性鼻炎、消化系统疾病如消化不良、肠胃炎，妇科疾病如月经不调、带下证，湿疹、皮炎等治疗有独到经验，尤擅长治疗儿童常见病，如发烧、咳嗽、积食、鼻炎等，注重调理小儿体质，疗效显著。出诊时间：周四、日下午
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