/医院外科教授罗学宏/
近日，年仅44岁的前著名央视主持人方静，因胃癌肝转移医治无效去世。噩耗传来，令人痛惜之余，不禁要问：胃癌为何如此险恶？胃癌如何转肝癌？胃癌为何青睐年轻人？
震惊!15%胃癌患者为年轻人
我国历来是胃癌高发国家，根据最新发布的《年中国肿瘤登记年报》，目前我国每年胃癌新发病例超过42万例，居全球首位，占到全球新发病例总数的42%。有资料显示，我国每年死亡人数30万人，平均每三分钟就有一名中国人死于胃癌，且青年人患胃癌的比例在增加，15%的患者为40岁以下的年轻人。近5年来，19~35岁的青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。
报道称，方静是因胃癌发生了肝转移而去世的，这表明她患的很可能是弥漫型胃癌。癌肿一旦侵及胃浆膜层，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润；癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处；胃癌70%通过淋巴结转移；部分患者可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。胃癌转移到肝就是癌细胞已经扩散到了肝脏，这是常见而且非常严重的一种癌肿转移，且多见于青年女性。
年轻人患的胃癌往往恶性程度更高，发展更迅速，加上确诊时胃癌往往已到中晚期，治疗效果不佳。故年轻人患上胃癌后，生存期更短。
五部曲，从此不让胃受伤
想要避免坠入胃癌的“圈套”，必须做好以下五方面的工作，药店人员需要给患者正确的指导，让胃不再受伤害。
一、养成良好的饮食和生活习惯，尽量避免过度劳累，常保持充足的睡眠和愉快的心情，努力调整心态，缓解心理压力，有效增强自身免疫力。
二、食物品种多样化，保持膳食平衡。避免高盐（每天食盐量应控制在8克以内）、过硬、过热的饮食。适当食用具有保护作用的食物。选食含维生素E丰富的食物，如杏仁、榛子、花生和植物油等。少吃或不吃腌、熏、烤、烘、炸的食品和霉变食物，防止N-亚硝基化合物等致癌物诱发胃癌。
三、药店工作者需提高对易患胃癌高危人群的认识，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群等。必要时开展包括幽门螺旋杆菌感染（HP）的筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查，有助于检测早期胃癌。
四、提高对胃癌早期症状的警惕，患者一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力；经常呕吐隔夜宿食；大便呈黑色柏油样等症状应提醒其及早就医，不可延误。
五、抗癌药辅助治疗，在术前、术中和术后使用，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，从而提高手术效果。一般早期胃癌术后不予化疗，而中晚期癌能被手术切除者也必须化疗，按情况单一给予5-氟尿嘧啶（5-FU）、丝裂霉索（MMC）、替加氟（FT-）或联合化疗，未做根治性手术或不能施行手术者，可试用联合化疗。除上述药外，还可选亚硝脲类（MeCCNU等）、顺铂（DDP）、足叶乙苷（VP-16）等。
胃癌趋年轻化的危险因素
●环境污染
●细菌感染
●不健康的饮食
●家族史
●睡眠严重不足
●饮食无规律
●工作和心理压力过大
●胃部感染幽门螺杆菌
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