28岁的唐先生最近一直上腹部难受，反酸、恶心，去医院“检查身体”，医生给唐先生开了胃镜检查和钡餐检查。
然而唐先生不愿做胃镜，原因是唐先生最近做了呼气试验查幽门螺杆菌，加之曾经做胃镜时有惨痛的经历，唐先生只做钡餐检查。
检查做完，唐先生找医生复诊：“医生，我不做胃镜，但我查了钡餐检查结果正常，而且我最近做了呼气试验，幽门螺杆菌是阴性的，那我的胃应该没事吧？”
“吹气检查”可以代替胃镜检查吗？
不少胃病患者是“畏镜一族”，胃痛许久，就是不愿意去做一个胃镜，想着有什么其他的方法可以代替。
医院、体检机构就迎合他们的心理，宣传“轻轻一口气，轻松查胃病”。结果让不少人误解，以为做一个高大上的碳13呼气试验就可以查“胃病”。
“吹气检查”也好、“呼气试验”也好，他们说的都是这个：碳13（或碳14）尿素呼气试验。它的原理是利用碳的同位素（碳14或碳13）标记尿素中的碳原子，利用幽门螺杆菌能分解尿素的特点，从而确定有无这种细菌的存在。
口服带标记的尿素胶囊后，如果胃中有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会将被标记的尿素分解为二氧化碳和氨气，尿素中被标记的碳原子移至二氧化碳，二氧化碳经血液循环从肺而排出体外，将排出的二氧化碳收集（吹气或呼气）。
通过特定的仪器测量来至于幽门螺杆菌分解产生的二氧化碳含量高低，即可判断胃内有无感染幽门螺杆菌。
没错，这种方便无痛苦的检查，准确率还很高，被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。
但查“胃病”并非如此简单
首先“胃病”的概念就很广泛，患者一般是以胃痛或胃部不适就诊，首次就诊能准确定位在胃的患者，只占很少一部分。
其次“胃病”的种类的也很多，首先胃食管反流易引起的一系列疾病，再者急性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎，胃溃疡、十二指肠溃疡，功能性胃肠病，胃癌等。虽然很多都与幽门螺杆菌有关，但绝对不是“阳性=胃病，阴性=没事”那么简单。
幽门螺杆菌感受是导致“胃病”的常见原因，但并不是“胃病”的唯一原因，很多其他理化、生物因素都能导致胃部疾患。所以，只查幽门螺杆菌是否阳性就来判断自己胃好不好，是有很大问题的。
举个吓人的例子，临床中能见到不少胃癌患者，幽门螺杆菌这项指标既往多次检查都是阴性的，能说幽门螺杆菌检查阴性胃就很好吗？显然不能。
钡餐检查真的能取代胃镜吗？
专家表示，钡餐检查前，患者需要喝下高密度的硫酸钡，硫酸钡不会被身体吸收，会在胃肠道内与周围组织形成鲜明对比。通过透视，硫酸钡能起到照亮作用，帮助医生清晰看到肠道腔的影子，借此判断是否存在疾病。但是，这个影子是黑白的，看不到清晰血管纹路和腺管开口形态。也就是说，钡餐检查相当于看皮影戏的影子，很多细节都看不到，只能做大概判断。而胃镜检查，是通过口腔和食管，把胃镜插入胃内进行检查，相当于我们的眼睛直接看到了胃的内表面，胃粘膜的颜色、微血管一览无余，便于医生进行准确诊断。
再举个例子，临床中也遇到过一例，患者因胃部不适，又觉得胃镜检查难受，要求医生给他做上消化道钡餐造影，钡餐检查结果显示胃溃疡，患者按照胃溃疡治疗，半年后上腹部疼痛日益加重，最终，医院确诊为胃癌。怕做胃镜，一次小小的抉择，把他拖到胃癌中晚期。
总结
吹气试验则是一项针对性很强功能单一的检查，只有一个作用：检查体内幽门螺杆菌是阴性还是阳性，不能直接判断胃病健康情况。
了解胃部疾患最好的方法还是胃镜和钡餐造影相结合，内镜检查，胃镜检查能直接看到整个食道以及胃粘膜有无病灶和病灶的病变情况，而且还可以通过放大、染色、活检等手段发现肉眼白光无法准确判断的病灶，这是其他检查都无法取代的优势。
但不能说有了胃镜，就不用钡餐造影了。因为胃镜只能看胃表面，不知道胃壁内部的厚薄和层次，更不知道胃壁外部情况，这恰恰是钡餐检查能做到的，胃镜检查和钡餐检查可以互相结合，取长补短。医院专家指出，“害怕常规胃镜检查的患者，可以选择奥林巴斯无痛电子胃肠镜。”
总之，该做胃镜时就去做，别图省事，正规诊治才是科学理性的做法。
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