年，国家癌症中心公布《中国胃癌流行病学现状》报告，年全球胃癌新发95.1万例，死亡72.3万例。其中，中国的发病和死亡例数均占了全球将近一半。
在农村地区，恶性肿瘤中，胃癌的发病率和死亡率都高居第一。
近日，又一例早医院内镜中心顺利实施了内镜下剥离（ESD）手术。年10月，该院成为全国早期胃癌筛查应用协作单位，几个月来，已经为多位客户进行初筛检查，选出多位需要胃镜检查。在已经通过胃镜检查的近位客户中，发现了5例早癌，并实施了ESD手术或动态随访。
医生提醒，胃癌的预后与诊断时机密切相关，早期胃癌5年生存率超过90%，而且大多可以内镜下微创治疗，无论是预后、医疗费用支出、患者的治疗体验，都大大优于中晚期胃癌。因此早筛查早诊治显得尤为重要。
查2毫升静脉血发现胃粘膜病变风险目前，通过两步法“血清学初筛”+“胃镜精查”已成为我国早期胃癌筛查的有效途径，也是中国健康促进基金会重点推广的适宜技术之一。
受检人只要抽2毫升静脉血就能“发现”胃黏膜病变风险。而抽血检查具有微创、无痛、安全、经济、便捷的特点，也受到广大市民及医生的欢迎，适用于大面积的人群普查，对于提高早期胃癌的诊治率具有非常重要的意义。
血清胃功能检测准确率能有多高？
“血清胃功能检测，不是胃癌标志物，它是生化指标，其特异性高达80%以上。抽血主要测定其中胃泌素17（G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、PGⅡ）、幽门螺杆菌（H.P）抗体含量，简称‘胃功4项’。”专家介绍，早期胃癌患者大多都没有特殊的症状，做血清胃功能检查可助尽早发现潜在的风险。对于血清胃功能检查异常的患者再进一步进行精细胃镜检查，即对可疑部位进行放大内镜、染色内镜等更精细的检查，并进行病理检查，可以大大提高早期胃癌检查率。而且，对于早期胃癌的患者，可以进行胃镜下早癌病灶的完整切除，而不需要进行外科开腹手术，有助于提高患者生活质量、也大大节约了医疗费用。
这四种人容易患胃癌目前研究发现，胃癌的高危因素有：年龄大于40岁，胃癌家族史、来自胃癌高发区、有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃癌前疾病，有胃粘膜肠上皮化生、不典型增生或上皮内瘤变等胃癌前病变史，幽门螺旋杆菌感染、高盐饮食、吸烟饮酒等。
1幽门螺旋杆菌（HP）感染这是种主要分布在胃粘膜组织中的细菌，主要通过唾液传播，是首个被世界卫生组织确认可对人类致癌的原核生物。
不过感染了它，不代表就和胃癌划上等号。
幽门螺杆菌一定会引起慢性活动胃炎，但除了少部分人会消化不良、溃疡、患恶性肿瘤，70%的患者都没有症状。除了炎症，它在其他与胃癌相关的病症中，也会起着“推波助澜”的作用。
即便不是感染了它就会得癌症，可感染人群发展出胃癌的可能性，仍然是未感染人群的4-6倍。
2喜吃高盐、烟熏、油炸、烧烤类食物从全球范围来看，胃癌在东亚地区尤其高发。
这一区域的中国、韩国、日本，在饮食习惯上都有相同的特点：中国人喜欢吃腊肉、香肠等熏制食品，韩国、日本喜欢吃泡菜、腌制海鲜、虾酱，这些食物的盐分含量都极高。
过量摄入的食盐，直接损伤胃表面黏膜，引起胃粘膜细胞改变，导致胃酸分泌异常。
而且在发酵和消化过程中，高盐食品会产生强致癌物——亚硝酸胺。它们影响人体内的基因表达，破坏DNA信息，从而诱发癌症。
经亚硝酸盐处理过的肉类在油煎、烧烤、烟熏时，还会产生大量的亚硝基吡咯烷——一种更强大的致癌物。
除此之外，高盐分还可以协同幽门螺旋杆菌，促进胃癌的发生。
3抽烟喝酒——中年男性居多烟中含有的尼古丁、亚硝胺等致癌物质，除了会引起胃癌，还可能诱发肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症。
虽然酒精本身不致癌，它在体内代谢成的乙醛却有极强的细胞毒性。在世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中，与酒精饮料摄入有关的乙醛属于一类致癌物。
中年男性工作、生活压力大，男性中吸烟、饮酒的比例也较女性大，这也是男性更易罹患胃癌的原因。根据临床大规模的分析，男性患胃癌风险通常是女性的2-3倍，且在35岁之后，胃癌的发生率快速增高。
年全国胃癌不同年龄段发病率，从表中我们可以看到中年以后，胃癌发病率快速提高。/《中国胃癌流行病学研究》
4生活不规律，爱熬夜一般来说年龄越大，患胃癌的比率越高，但近些年35岁以下年轻患者的人数却增加得很快。
熬夜，作为当代年轻人的新型毒品，就是罪魁祸首之一。作息不规律会影响饮食，夜宵多是油腻刺激的食物，工作了一天的肠胃得不到休息，滞留在胃里刺激胃液大量分泌，久而久之，会造成胃粘膜的糜烂、溃疡。
因此，医生建议，具有以上胃癌高危因素的人群每年应该接受一次血清胃功能检查，若结果异常，再接受胃镜检查，可早期发现问题，进而早期处理。
此外，胃癌在我国有年轻化的趋势，抽烟、喝酒、吃腌制食品等不健康的饮食习惯都可以使年轻人提早被胃癌盯上。如果有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、胃口不好、消瘦、贫血等胃健康报警症状，尽管年龄不到40岁，也需要提早做胃癌筛查。
在城市里，很多人都患有慢性胃炎、胃溃疡或其他胃部疾病，这就是常说的“十人九胃”。专家提醒，“胃溃疡、胃息肉都是癌前疾病，有可能是恶性，也有可能是良性，长期不愈癌变几率大，所以胃溃疡治疗1-2个月后要注意复查胃镜。”
科普内容来源：中国新闻周刊、网易新闻《槽值》栏目
本期编辑：马洁如
本期主审：陈英强
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