小编语：
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有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别，正确的是：
A．良性溃疡粪便潜血持续阳性
B．恶性溃疡胃酸正常或升高
C．恶性溃疡多见于青中年患者
D．胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内
E．恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血
☆答案和解析见本文最后
胃溃疡
胃癌
年龄
中青年居多
中年以上居多
胃酸
正常或偏低，无真性缺酸现象
真性胃酸缺乏
溃疡直径
多＜2.5cm
可＞2.5cm
X线
龛影壁光滑，位于胃腔轮廓之外，周围胃壁柔软，可呈星状集合征
龛影边缘不整，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃壁硬，呈结节状，向溃疡集聚的皱襞有融合中断现象
内镜
圆形或椭圆形，底平滑
溃疡周围黏膜柔软，皱襞向溃疡集中
形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔
溃疡周围因癌性浸润而增厚，可有糜烂出血
内镜活检
确诊
确诊
☆真题答案
E
☆相关解析
①胃良性溃疡粪便潜血试验可阳性，但治疗后转阴；胃恶性溃疡则粪便潜血试验持续阳性。②胃良性溃疡胃酸正常或稍低，但无真性缺酸；胃恶性溃疡则真性缺酸较多。③胃良性溃疡青中年居多，恶性溃疡多见于中年以上。④X线钡餐检查，胃良性溃疡龛影位于胃腔轮廓之外，恶性溃疡则位于胃腔轮廓之内。⑤胃镜检查，胃良性溃疡质软，边界清楚，不易出血；恶性溃疡则组织僵硬，质脆，易出血（E对）。
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