腹痛是常见症状,原因很多,但无非就是寒、热、虚、实。
今天说说脾胃虚寒腹痛的典型表现:
①食少喜按:虚不能消化,自然不想吃。揉按缓解是虚的代表,如果是实证则痛不可触。
②手足不温:不吃东西产热不够,血液循环弱的地方自然冷。
③口不渴苔白:口渴、苔黄表明有热,相反则表明不是热象。
④呕吐腹泻:呕吐责之于胃,腹泻责之于脾。
总的来说,根据腹痛、呕吐、泄泻定位在脾胃,根据口渴与否、苔色判断寒热,根据喜温喜按与否判断虚实。
二、药物介绍——代茶饮代茶饮人参、干姜、炙甘草、白术,各5g。
都是温热药,而且专入脾胃,特别适用。
使用注意:
①沸水冲泡,焖泡10-15分钟后温服,一日次,每次杯。
腹痛时,可临时加用1次,不用拘泥。
②别用生姜代替干姜,干姜温性更强。
③如果是失血、失水导致的虚寒,通常较急,比如女性月经期间、产后,又比如拉肚子泻下过多,一天拉十几次,则可以加重人参用量至9g。
如果手足不温,不只是末端,都到手臂、小腿,甚至肚子也是凉的,则加重干姜至9g。
如果泄泻厉害,大便不成形,气短乏力,则可加重白术至9g,甚至可以加黄芪6g。
如果食欲不振加木香6g、砂仁6g。如果胃痛明显,加白芍6g。
三、穴位推荐——天枢穴天枢在胃经上,可以治疗腹痛、呕吐,它又是大肠经之募穴,可以调理大便的问题。
注意这个穴位,不论寒热虚实都可以选用,不管是胃炎、便秘、泄泻,只要跟胃肠有关,都可以选用。
因为是虚寒病证,所以建议用艾灸温热刺激,效果最佳。
四、案例分享医院杨婉芳,治疗60例脾胃虚寒腹痛(慢性浅表性胃炎9例、慢性浅表性胃炎伴糜烂13例、胃溃疡11例、十二指肠溃疡17例、复合型溃疡10例),以7天为1个疗程,第1、、3疗程总有效率分别为58.55%、83.33%、93.33%。
处方:党参30g、干姜10g、炙甘草10g、白术15g、黄芪5g、陈皮10g、木香10g、香附15g、砂仁10g、茯苓15g、法半夏1g、白芍15g。
浅表性胃炎是现代常见病,大部分体检,或多或少都有这样的问题,原因多半饮食不规律、过食辛辣、工作压力大。最典型的表现就是消化不良(食少、腹胀),也就是我们今天介绍的内容。
再继续发展下去就伴有糜烂,继续发展便是溃疡,就会有明显的腹痛。
这个临床观察治疗其实就是前面的代茶饮。因为胃炎有明显腹痛,所以后面加了一系列药止痛。只有消化不良使用代茶饮就足够了。
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