高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病存在血液高凝状态，血小板处于激活状态，血小板功能不同程度地增高，容易发生血栓性疾病。阿司匹林通过抑制血小板聚集来预防血栓的形成，服用小剂量的阿司匹林可有效地降低高血压患者心脑血管事件的发生。那么高血压患者长期应用阿司匹林需要注意哪些问题呢？
①由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，会使血压升高，因此，高血压患者应将血压控制稳定（＜/90mmHg）后才开始应用阿司匹林；
②由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，使胃黏膜失去保护作用，加之还有抑制血小板的聚集，从而增加胃肠道出血的风险。因此，服用阿司匹林应首先筛查有无发生消化道不良反应的高危因素，如消化道疾病史（消化道溃疡或溃疡并发症史）；出血倾向；年龄＞65岁；同时服用皮质类固醇（强的松等）、其他抗凝药（低分子肝素、华法林等）或其他解热镇痛药（双氯芬酸、美洛昔康等）等。如有高危因素应当采取预防措施；
③如果高血压患者合并有活动性胃溃疡、严重肝病、出血性疾病，禁用阿司匹林；治疗中发生出血的应停用阿司匹林；有出血倾向的应慎用或停用。
4对于阿司匹林不能耐受者可考虑用氯吡格雷75mg/d代替。
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