口腔的问题多种多样，其中口臭无疑是比较尴尬的一种。口臭是指从口腔所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示，中国口臭患病率为27.5%。而在西方国家，则为50%。全球约有10%~65%的人曾患有口臭。而因为口腔后边软腭部分是同鼻腔连在一起，鼻子闻不到口腔后部产生的气味，所以大多数有口臭问题的人都不会觉得到自己有口臭。这时就会引起同事、朋友的厌恶和疏远。
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病因
口源性口臭据统计，80%～90%的口臭是来源于口腔。口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜病等都可以引起口臭。这些残留食物或分泌物等经细菌分解发酵后产生的硫化氢和甲硫醇，使PH值到7以上，产生吼跺和氨类，因此就开成了难闻的臭味。
非口源性口臭
口腔邻近组织疾病如慢性扁桃体炎、萎缩性鼻炎等，可产生干酪样物或坏死性分泌物而发出臭味；临床上常见的内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡出现酸臭味；幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋性口臭；糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体，尿毒症患者呼出烂苹果气味。另外白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起的口臭。
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自测
自测口气的方法非常简单，将左右两掌合拢并收成封闭的碗状，包住嘴部及鼻头处，然后向聚拢的双掌中呼一口气，就可闻到自己口中的气味了。
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应对方法
1.理清病因
口臭并不可怕，只要查明原因是可以治疗的。首先考虑口臭是口源性还是非口源性的,对于不能排除与口臭相关的因素，如呼吸系统疾病(鼻腔、上颌窦、咽部、肺部的感染与坏死)、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠代谢紊乱、便秘等)、实质脏器损害(肝衰、肾衰)及糖尿病性酮症、尿毒症、白血病、维生素缺乏等，医院先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗。
2.常见口臭的应对方法
（1）口腔清洁：选择正确的刷牙方法,每天至少刷2次,并养成进食后漱口的习惯。据研究80%~90%的口臭是来源于舌背,因此,口腔医生还会教患者正确使用舌刮匙来清洁舌面。
（2）推荐紫苏叶和藿香：紫苏叶是辛香发散之药，泡水喝或漱口具有治疗口臭的作用。藿香辛温下气而有芳香之味，不但漱口可去口臭，口服煎剂或泡水还特别适合于舌苔厚腻者。《神农本草经》讲到紫苏：“气味辛微温无毒，主下气，杀谷，除饮食，辟口臭，去邪毒，辟恶气。久服神明，轻身耐老。”紫苏叶和藿香泡水的口感都不错，不至于产生抗拒感。是治疗口臭的价美物廉的首选。可以任意选用其中之一。有些人喜欢嚼口香糖或使用漱口水来掩盖口臭，但有些人不适合嚼口香糖，如有胃病的人，长时间咀嚼会使胃酸分泌增加，空腹状态下会出现恶心、反酸水等症状。漱口水则不宜每天使用，因为口腔中有一些正常的菌群存在，长期使用漱口水会引起口腔菌群的失调和结石的附着。
（3）分清寒热中药治疗。口腔和口腔邻近组织疾病如扁桃体等引起的口臭治疗，一般是虚火在上的表现，但浮游之火的形成则是由于下虚，临床需要暂时的清热和持续的温寒化湿，清虚火的首选是一清胶囊，但是应中病即止。而对于消化系统引起的口臭，则纯是湿寒所致，脾湿不能温化，造成饮食不得消化，胃气不得肃降，逆上而形成口臭，所以选用温阳健脾的中药是不二法则，可选的中成药包括理中丸、香砂六君丸、香砂养胃丸等，平时也可用干姜、甘草、红枣等煎水服用。如果不效，建议中药辨证论治进一步治疗。
（4）饮食健康：油腻荤腥因不易消化，造成脾胃负担，所以饮食要相对清淡。避免避免吃生冷、寒凉食物；多喝水，规律吃早餐，否则很难分泌出预防口臭的唾液从而有损口腔的健康。
作者：上海中医院滕磊，转载请注明作者与出处。
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