医疗岗位考点训练试题
1.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是()
A.白细胞计数
B.胸片
C.支气管镜
D.病毒分离和血清学检查
2.慢性支气管炎最主要的发病因素是()
A.长期吸烟
B.过敏因素
C.气候因素
D.感染因素
3.慢性支气管炎最主要的诊断依据是()
A.临床表现
B.血液检查
C.X线检查
D.呼吸功能检查
4.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是()
A.祛痰
B.镇咳
C.平喘
D.控制感染
5.男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是()
A.慢性呼吸衰竭
B.自发性气胸
C.慢性肺源性心脏病
D.急性左心衰
6.诊断早期肺心病的主要依据是()
A.慢性肺部疾病
B.肺气肿体征
C.肺动脉高压
D.右心衰
1.肌张力障碍的临床表现是一组肌群的()。
A.伸肌和屈肌张力呈铅管样增强
B.伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强
C.低张力伴无目的、急速多变的不自主动作
D.促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
E.促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
2.骨关节炎最常累及的关节是()。
A.腕关节，踝关节，远端指间关节
B.膝关节，肩关节，近端指关关节
C.腕关节，肘关节，近端指间关节
D.膝关节，髋关节，远端指间关节
E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节
3.老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑()。
A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.开放性骨折
D.正中神经损伤
E.前臂肌腱损伤
4.女，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是()。
A.三角巾悬吊
B.肩关节整合手术
C.切开复位钢板内固定术
D.切开复位髓内针固定术
E.手法复位外固定术
5.女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测pauwels角30。其最佳治疗方法是()。
A.切开复位内固定
B.人工关节置换术
C.转子间截骨术
D.植骨或血管移值术
E.持续皮牵引6～8周
6.男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是()。
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节脱位
D.骨盆骨折
E.脊柱骨折
1.粉红色浆液性泡沫性痰见于()。
A.肺炎
B.肺水肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺脓肿
2.高血压危象紧急处理的关键是()。
A.绝对卧床休息
B.降低颅内压，制止抽搐
C.迅速降低血压
D.给以吸氧
E.输液
3.下列哪项提示左心功能不全()。
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.脉短绌
E.脉细
4.服毒后最好在几小时内洗胃()。
A.12小时
B.10小时
C.8小时
D.6小时
E.没有限制
5.中国人肝硬化最常见的原因是()。
A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.病毒性肝炎
D.药物中毒
E.右心功能不全、肝淤血
6.肝性脑病患者恢复期护理措施中，最主要的是()。
A.注意休息与保暖
B.禁忌烟酒
C.保持大便通畅
D.防止各种诱发因素
E.加强支持疗法
1.风湿性心脏病患者心率次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是()。
A.西地兰静脉注射
B.心得安
C.利多卡因
D.氨茶碱
E.维生素E
2.控制肺结核传播的最关键途径是()。
A.每年进行一次胸部X片普查
B.提倡不随地吐痰
C.隔离痰菌阳性的病人
D.早期发现彻底治疗肺结核病人
E.接种卡介苗
3.急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿少，可能的诊断是()。
A.心源性休克
B.肾功能衰竭
C.有效循环血量不足
D.急性左心衰
E.急性心包炎
4.急性左心衰发生时，病人需采取的体位是()。
A.平卧位
B.头高脚低位
C.头高脚高位
D.半卧位
E.坐位，两腿下垂
5.诊断二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是()。
A.超声心动图
B.心电图
C.心音图
D.胸部X线
E.心导管检查
6.男性30岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的诊断是()。
A.肺囊肿继发纤维化
B.浸润性结核伴空洞
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
1.肠结核常见的临床表现不包括()
A.腹痛
B.大便常伴腹泻，混有脓血
C.长期不规则的低热、盗汗、乏力和消瘦等全身症状
D.右下腹肿块
2.溃疡性结肠炎临床表现中说法错误的是()
A.反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是主要的临床症状
B.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，常有里急后重，便后腹痛缓解
C.可有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等
D.在中、重型患者的活动期常有高热
3.克罗恩病的主要临床表现不包括()
A.腹痛
B.腹泻
C.体重下降
D.腹部包块
4.关于肝硬化腹水的治疗错误的是()
A.限制钠、水摄入
B.常使用保钾利尿药进行利尿
C.经颈静脉肝内门腔分流术
D.排放腹水同时输入白蛋白
5.下列关于急性胰腺炎说法错误的是()
A.血清淀粉酶于起病后2-12小时开始升高
B.血清脂肪酶于起病后24-72小时开始升高
C.血清淀粉酶的特异性和敏感性优于血清脂肪酶
D.两种胰酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎
6.风湿热的发生与哪种致病菌关系密切()。
A.草绿色链球菌
B.A族溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.病毒
E.支原体
1.风湿热的病原菌是()。
A.金葡菌
B.呼吸合胞病毒
C.A组乙型溶血性链球菌
D.绿脓杆菌
2.下列关于溃疡型肠结核说法错误的是()
A.肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡首先受累
B.较少发生大出血
C.常发生急性穿孔
D.结核毒血症状多见
3.以下不属于自身免疫性肝病的是()
A.自身免疫性肝炎
B.原发性胆汁性肝硬化
C.酒精性肝病
D.原发性硬化性胆管炎
4.下列关于急性胰腺炎哪项说法不正确()
A.急性胰腺炎主要是金葡菌感染引起的胰腺组织化脓性炎症
B.多数患者病情轻，预后好
C.临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点
D.胆道疾病是急性胰腺炎的主要病因
5.长期血压增高容易引起哪些器官的并发症出现()。
A.心、肝、肾
B.心、脑、肾
C.心、脑、肺
D.脑、肝、肾
E.肝、肾、肺
6.阻塞性肺气肿病人最典型的体症是()。
A.呼气延长伴哮鸣音
B.一侧呼吸运动减弱
C.桶状胸
D.叩诊清音
E.紫绀
1.消化性溃疡的首选检查方法是()
A.胃镜
B.X线钡餐
C.HP检测
D.粪便隐血
2.下列关于消化性溃疡说法错误的是()
A.消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因
B.胃溃疡发病率较十二指肠溃疡发病率高
C.消化性溃疡疼痛特点为周期性、节律性疼痛
D.幽门梗阻多由十二指肠球部溃疡及幽门管溃疡引起
3.易发生幽门梗阻的溃疡是()
A.幽门管溃疡
B.球后溃疡
C.巨大溃疡
D.复合溃疡
4.肠结核的好发部位是()
A.十二指肠
B.结肠
C.回盲部
D.直肠
5.下列关于肠结核说法错误的是()
A.肠结核主要位于回盲部
B.肠结核的病理分型主要包括溃疡型肠结核、增生型肠结核和混合型肠结核
C.肠结核主要是结核分枝杆菌引起的肠道急性特异性感染
D.肠结核常继发于肺结核
6.肝性脑病主要的病因是()
A.肝癌
B.肝硬化
C.重症肝炎
D.暴发性肝衰竭
1.下列哪项是消化性溃疡的特征性疼痛()
A.上腹烧灼痛
B.饥饿痛
C.餐后痛
D.节律性痛
2.复合溃疡是指()
A.胃和十二指肠均有活动性溃疡
B.胃大弯和胃小弯均有溃疡
C.胃体和胃窦均有溃疡
D.胃小弯与幽门管均有溃疡
3.肝硬化的并发症包括()
A.上消化道出血
B.胆石症
C.感染
D.肝肾综合征
E.以上均是
4.肺炎伴感染中毒性休克时首要的治疗是()。
A.应用血管活性药物
B.补充血容量
C.大剂量敏感抗生素静点
D.应用皮质激素
E.吸氧预防呼衰发生
5.左心衰的典型表现是()。
A.紫绀
B.水肿
C.心悸
D.呼吸困难
E.胸痛
6.引起心肌炎的最常见病毒是()。
A.流感病毒
B.疱疹病毒
C.埃可病毒
D.麻疹病毒
E.柯萨奇病毒
1.器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多久方可使用()。
A.15min
B.20min
C.30min
D.45min
2.先天愚型属常染色体畸变，染色体检查绝大部分核分型为()。
A.46，XX(或XY)+21
B.47，XX(或XY)+21
C.46，XX(或XY)+19
D.47，XX(或XY)+19
3.风湿热最常累及的瓣膜是()。
A.左心房间瓣膜
B.主动脉瓣膜
C.右心房间瓣膜
D.肺动脉瓣膜
4.下列那种免疫球蛋白含量增高揭示有宫内感染的可能性()。
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
5.风湿热的主要表现包括()。
A.心脏炎
B.游走性多发性关节炎
C.舞蹈症
D.皮下结节
6.下列疾病和幽门螺旋杆菌无关的是()
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.慢性胃炎
D.胃食管反流病
E.胃癌
医疗岗位考点训练答案
1.D。中公解析：急性支气管炎与流行性感冒在症状上有相似之处，主要依靠病毒分离和血清学检查来鉴别诊断。
2.A。中公解析：吸烟是最重要的环境发病因素，吸烟者的患病率比不吸烟的高2-8倍。其他影响因素有过敏、感染和气候等。
3.A。中公解析：依据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除可以引起此类症状的其他慢性疾病，即可诊断为慢性支气管炎。
4.D。中公解析：慢性支气管炎的急性发作期主要是呼吸道感染引起的，在治疗上主要是控制感染。
5.B。中公解析：有慢阻肺的病史，剧烈咳嗽后突发加重的呼吸困难，胸痛，不能平卧。患者是由于剧烈咳嗽引发了气胸。
6.C。中公解析：肺心病是呼吸系统病变导致肺动脉高压，继而引起右心衰结构和功能改变的疾病，最早引起的病变是肺动脉高压。
1.D。中公解析：肌张力障碍指主动肌与拮抗剂收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍疾病。
2.D。中公解析：骨关节炎又称推行性病变，是由于关节软骨的完整性破坏，及关节边缘软骨下板病变。
3.C。中公解析：开放性骨折即骨折附近皮肤及皮下软组织破裂，骨折断端与外界想通的一类骨折。本例患者出现反常活动，说明有骨折，外伤致创口流血属于开放性骨折。
4.A。中公解析：患者高龄，肺心病，高血压，难以耐受手术。
5.E。中公解析：pauweis角是指股骨颈骨折线与两连线所成的角度。小于30°是稳定性骨折，大于50°是不稳定型骨折。患者骨折端无明显移位，选择非手术治疗方案。
6.D。中公解析：骨盆骨折多见于车祸，高空坠落，工业意外，骨盆离实验和挤压试验阳性。
1.B。中公解析：急性肺水肿的病人可出现典型的粉色泡沫样痰。肺炎的病人根据感染的病原体不同，可出现不同的痰液。支气管扩张和肺结核的病人出现的痰液多为白色黏痰，肺脓肿的病人出现的是大量脓痰，带有臭味。
2.C。中公解析：高血压危象的发生主要和各种因素导致的血压突然升高有关，此时应立即使用有效的降压药物，迅速的降低血压。
3.A。中公解析：左心功能不全的病人可出现交替脉。奇脉为心包填塞的的表现。水冲脉为主动脉瓣关闭不全的时候出现脉压差增大的表现。脉短绌为房颤的表现，脉细可出现在循环血量不足的时候。
4.D。中公解析：服毒之后洗胃应尽早进行，最好在4~6小时内进行洗胃，时间过久，容易导致毒物的吸收过多。
5.C。中公解析：在我国肝硬化的最常见的病因是病毒性肝炎，其中最主要的是乙型肝炎。
6.D。中公解析：肝性脑病的恢复期，最重要的措施是避免诱发因素导致肝性脑病再次发生。
1.A。中公解析：该患者出现明显心衰表现，同时出现心室率过快的房颤，此时首选使用洋地黄类药物控制心率。
2.C。中公解析：控制传染病传播的方式是控制传染源，阻断传播途径，保护易感人群，控制肺结核的传播最关键的措施可通过隔离痰菌阳性的病人的方式进行，在控制传染源的同时也阻断了传播。
3.C。中公解析：该患者血压和中心静脉压均降低，同时出现尿少，最可能出现了有效循环血量不足的情况。
4.E。中公解析：急性左心衰发生时，病人应立即取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减少对心脏的容量负荷，减轻肺淤血。
5.A。中公解析：二尖瓣狭窄的诊断最可靠的方法是进行超声心动图检查。
6.B。中公解析：该患者低热、盗汗、痰中带血，可能出现了肺结核，伴空洞形成，最可能是出现了浸润性结核伴空洞。
1.B。中公解析：溃疡型肠结核常伴腹泻，粪便呈糊状，多无脓血，不伴里急后重。有时腹泻与便秘交替，增生型肠结核以便秘为主。
2.D。中公解析：发热一般出现在中、重型患者的活动期，呈低至中度，高热多提示有严重感染。
3.D。中公解析：腹痛、腹泻和体重下降三大症状是克罗恩病的主要临床表现。腹部包块见于10%-20%的患者，是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。
4.B。中公解析：常联合使用保钾和排钾利尿剂，即螺内酯联合呋塞米。
5.C。中公解析：血清淀粉酶起病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天，早期诊断有价值。血清脂肪酶起病后24-72小时开始升高，持续7-10天，血清脂肪酶的敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。胆石症、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时，两种胰酶的血清水平也可升高，但通常低于正常值2倍，故两种胰酶超过正常值3倍才可诊断。
6.B。中公解析：风湿热的发生主要和A组乙型溶血性链球菌的感染相关。
1.C。
2.C。中公解析：溃疡型肠结核时因病变肠段常与周围组织发生粘连，故多不发生急性穿孔。
3.C。中公解析：自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝病、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎及这三种疾病任何两者之间的重叠综合征。其共同特点是在肝脏出现病理性炎症损伤的同时，血清中可发现与肝脏有关的自身抗体。
4.A。中公解析：急性胰腺炎主要是胆道疾病、酒精、胰管阻塞等多种原因导致的胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。
5.B。中公解析：高血压的靶器官主要累及心脑肾，所以并发症出现在心、脑、肾。
6.C。中公解析：慢阻肺的病人典型的体征是肺部听诊过清音，出现桶状胸。
1.A。中公解析：胃镜是消化性溃疡诊断的首选方法，其目的在于：1.确定有无病变、部位及分期;2.鉴别良恶性;3.治疗效果的评价;4.对合并出血者给予止血治疗。
2.B。中公解析：十二指肠球部溃疡多于胃溃疡，其发生率的比值大约为3:1。
3.A。中公解析：幽门梗阻多由十二指肠球部溃疡及幽门管溃疡引起。
4.C。中公解析：肠结核主要位于回盲部，也可以累及结肠及直肠。
5.C。中公解析：肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。
6.B。中公解析：大部分肝性脑病由肝硬化引起，其他病因包括重症肝炎、暴发性肝衰竭、原发性肝癌、严重胆道感染及妊娠期急性脂肪肝等。
1.D。中公解析：节律痛是消化性溃疡的特征性痛。
2.A。中公解析：复合溃疡指胃和十二指肠均有活动性溃疡，多见于男性，幽门梗阻发生率较高。复合溃疡中的胃溃疡较单独的胃溃疡癌变率低。
3.E。中公解析：以上均为肝硬化的并发症。
4.B。中公解析：肺炎伴休克的病人治疗中应注意先处理休克，所以首要的治疗是补充血容量。
5.D。中公解析：左心衰竭的病人出现肺淤血，所以典型的表现是呼吸困难。
6.E。中公解析：心肌炎的发生可由多种病毒导致，其中最常见的是柯萨奇病毒。
1.C。中公解析：至少浸泡半个小时才有效。
2.B。中公解析：绝大部分核分型为47，XX(或XY)+21。
3.A。中公解析：主要累及的是左心房间瓣膜。
4.A。中公解析：IgA含量升高揭示宫内感染的可能性。
5.ABCD。中公解析：以上均属于风湿热的主要表现，除此之外还包括环性红斑。
6.D。中公解析：胃食管反流病主要是由抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低等因素造成的以食管括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。
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