胃溃疡的诊断依据
(1)病史慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关。有的与长期服用能致溃疡的药物，如阿司匹林等有关。
（2）典型症状上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡疼痛常位于剑突下偏左，好发于餐后半小时到2小时。疼痛常伴有反酸、嗳气。
（3）胃酸检验基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏。
（4）便隐血溃疡活动期大便隐血活性。
（5）X线钡餐检查可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛，激惹变形等间接征象仅作参考。
（6）胃镜检查可于胃部见圆或椭圆，底部平整，边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见，可分为以下几期：
①活动期。溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润，光滑而柔软。
②愈合期。苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见黏膜上皮再生的红晕；或溃疡面几乎消失，其上有极少的薄苔。
③瘢痕期。溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕；可见皱襞集中。
具备以上（1）（2）（5）或（2）（6）项者，可作胃溃疡诊断。对诊断为胃溃疡者，须与恶性溃疡鉴别。凡能进行胃镜检查者，应做为黏膜活检予以确诊。
胃病也会传染
人们对传染病并不生疏，如肝炎、肺结核、淋病、艾滋病等。但对胃病也会传染的说法却知之甚少。然而，胃病会传染已被现代医学所证实。
我们日常所说的胃病，主要指慢性胃炎、慢性胃溃疡、慢性十二指肠球部溃疡、反流性胃炎和食管炎等病的统称。对于此类疾病的病因，过去人们通常认为与遗传素质、心里精神因素、服用特殊药物、吸烟等因素有关。近年来，医学工作者在研究中发现幽门螺杆菌和慢性胃炎、慢性十二指肠溃疡、胃癌等疾病有着十分密切的关系。
幽门螺杆菌是一种革兰阴性菌，在光学显微镜下可以清晰地观察到。它含有丰富的尿素酶、过氧化酶、DNA酶等。
目前，医务人员认为，幽门螺杆菌主要是通过口-粪途径传播的。此外，还存在水源及家庭成员之间密切接触引起传播。从该病菌传播途径来看，它与医学上所称的消化道传染病的传播途径几乎是一样的。从这个意义上说，胃病也会传染。因此，检测、杀灭幽门螺杆菌，预防该病菌的感染显得非常重要。
现在临床上广泛采用快速检测胃黏膜中的尿素酶活性来分析幽门螺杆菌。通过这一方法来断定胃内有无幽门螺杆菌，以及血清当中有无抗幽门螺杆菌的抗体存在。
临床经验表明，幽门螺杆菌和慢性胃炎、慢性十二指肠溃疡激胃癌等疾病之间有密切的关系。因此，这一类患者胃黏膜的幽门螺杆菌检出率很高。这一类疾病的发病率和幽门螺杆菌的感染率大体呈平行关系，经抗菌药物的治疗清除幽门螺杆菌之后，这一类疾病的临床症状、病理改变也随之有所好转，溃疡也可愈合。
目前，多采用多种抗生素来抗幽门螺杆菌的感染。常用的药物有红霉素、庆大霉素、四环素、羟氨苄青霉素、痢特灵、甲硝唑等。这些药物单一使用治疗，效果有限，临床上一般采用2～3种药物联合使用，疗效虽然明显，但是不能彻底杀灭。
急性胃炎的预防
引起急性胃炎的因素很多，有化学的、物理的，也有细菌或其他毒素引起的。烟草、烈酒、浓茶、咖啡、香料、和调料及某些药物，可引起胃黏膜急性病变。不吸烟，不饮烈酒、浓茶、浓咖啡，适当使用香料和调料，尽量避免使用水杨酸盐类和消炎、解热镇痛类药物，必须使用时可饭后服用，可减少其对胃黏膜的刺激。过烫、过冷、过于粗糙的食物，以及X线照射，可损伤胃黏膜，引起炎症改变。所以，在进食时要细嚼慢咽，进食食物要冷热适度，尽量避免X线照射，则可避免这些因素对胃黏膜的刺激。家畜、家禽、肉、鱼及蛋品中，常有沙门菌寄生；海产品，如蟹、螺、海蟹等，可带有副溶血弧菌。这些致病菌常可引起胃黏膜的急性炎症。因此，进食这些食物时，一定要注意是否新鲜，不要食用变质食物。
预防急性单纯性胃炎的发生一定要注意饮食卫生，要按时定量进食，冷热适度，勿暴饮暴食，要节制饮酒，勿进具有较强刺激性的食物，食物要新鲜、易消化。勿食霉变食物，少食油炸、熏制、腌制食物，慎用或不用易损伤胃黏膜的药物。
由于急性糜烂性胃炎患者大多有明确的应激因素，应积极预防应激的发生。一是控制胃酸，用H?受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁。二是应用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、麦滋林。另外，还可配合食疗进行预防。
腐蚀性胃炎是一种严重急性中毒，防止发生的关键是要做好预防工作。应重视腐蚀剂的严格保管制度，防止随意取用，避免误食，并消除自杀患者的自杀心理障碍，避免其有意吞服。
急性胃炎患者起病急，来势快，患者疼痛剧烈，或伴有发热、出血时，应卧床休息。患者生活要有规律，力戒忧思、恼怒。家人及医护人员应注意观察患者疼痛的部位、性质及呕吐物、大便的性状与伴随症状，并做好记录。了解患者发病的时间与进食的关系，以及食物的品种。见患者胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒战发热，或全腹硬满而痛，拒按，或伴吐血、黑便，伴冷汗、面色苍白、四肢冰凉、烦躁不安等症时，医院急救。患者疼痛剧烈并兼呕吐时，可暂禁食1～2餐。疼痛减轻后，可给稀、软、易于消化、营养丰富的软食。注意应少食多餐，定时定量，忌酒类和辛辣食物。平时应注意饮食有节，起居有常，适应寒温变化。
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