黄石的龚大妈,今年刚满58岁,一年前开始反复腹痛,医院做了胃镜检查,发现有一处小小的胃溃疡。由于太小,老人也没同意医生取病理活检的建议,于是医生只能给她按照常规开了胃溃疡三联疗法的药物,并要求病情医院复诊。
龚大妈一开始按照医生的嘱咐认真的服用药物,只是刚开始似乎有些效果,但症状还是反复发生,连续吃了3个月后,仍未痊愈。老人以为溃疡病就是这样,也没太在意,医院看了。
可又过了3个月,龚大妈的腹痛开始加剧,以前是吃了饭后痛,现在痛得一点规律都没有,人也变得消瘦,肚子却越来越大,但因为疫情只能困在家里。等到今年5月下旬疫情基本得到了控制,龚大妈就在儿女的陪同下急医院就诊。无痛胃镜检查发现,大妈的溃疡已经长成了“大长条”,经过取组织活检,确诊为:胃癌。在专家的建议下,目前大妈医院进行治疗。
国医堂接诊专家万泉主任指出:胃溃疡本身不可怕,可怕的是它的四大并发症,包括上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。所以发现溃疡一般会做活检确定是否有恶变风险,在保证足量足疗程治疗的基础上,胃镜复查对于胃溃疡患者是很重要的,可以查看溃疡面愈合情况,以便适时调整治疗方案。这位患者很可惜,就是因为忽视了胃镜复查,给“胃癌”钻了空子,导致小溃疡变大,溃疡面大于2公分以上,变成巨大溃疡,恶变几率就非常高了,但如果临床干预及时是完全有可能逆转恶变风险的。
万主任指出,胃溃疡发生恶变也并非没有症状,比如说:胃溃疡一般是餐后痛,但这种疼痛变得没有规律或是不痛了反而要格外注意。还有如果溃疡病人按照足疗程服药后效果并无明显改善,就要考虑到是否已经癌变,还有就是变得消瘦、贫血都是恶变的信号,患者要格外注意。(经患者同意,特将其病例分享给广大病友。)
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