▎上期提要：原发性头痛包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等；继发性头痛包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛，像感冒所引起的头痛，就是常见的继发性头痛。
?头痛的治疗分为一般的头痛和偏头痛。一般的头痛就如我们刚刚提到的继发性头痛，这种头痛我们主要是对致使头痛的病因进行治疗，比如：感冒引起的头痛，我们就治疗感冒，感冒好了头痛就好了；又比如血压高就降血压，血压低了头痛就好了。
?接下来我们主要讲偏头痛。在古代，人们对这个病的认识非常有限，人们甚至通过求祭祀神明的方式希望缓解头痛，随着医学的发展，人们逐步了解了偏头痛。
偏头痛的发作期，主要是处方一些解热镇痛的药物，但也有解热镇痛药物无效的情况，比如长期服用同一种药物使患者产生了耐药性，亦或者是其他的一些副作用。长期头痛的患者应该知道，长期服用头痛药物的患者都会有胃病，甚至胃溃疡。
?所以除了解热镇痛药以外，我们还可以采取一些中医中药的办法预防头痛的发作，减少发作的频率，降低疼痛的程度。
?反复发作的偏头痛患者，很可能会患上其他一些脑血管疾病，比如中风、大脑白质变性。严重的大脑白质变性患者会产生认知功能障碍，进一步发展成为痴呆。所以长期偏头痛患者，我们建议更重要的是预防头痛发作，降低发作频率。
?中医治疗头痛是需要辩证，先搞清楚虚实寒热，对每一个人的治疗方法都是因人而异的，体质偏热的需要清热，体质寒的需要祛寒祛风，体质虚的就要补。
风寒、风热、风湿的，我们需要祛风寒以及清热解表利湿；血虚的，我们可以使用百合、莲子、熟地、当归等来养血；气虚的，我们可以使用四君子汤、玉屏风颗粒等；阴虚的我们可以用大补阴丸、天王补心丸、龟板、熟地等；在南方，肝热比较多，肝阳上亢的，肝火旺盛的，可以用菊花、羚羊角股等清热平肝的药物。
?饮食调理也是因人而异的，比如大家熟悉的川芎白芷天麻鱼头汤，适合寒性体质使用，而偏热性的体质吃了，反而越吃越痛。那么偏热体质的人日常的饮食调理我们可以用菊花、桑叶、蔓荆子、牛蒡子来泡茶喝。
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