医师介绍
医师姓名:谢骁
所在省/市:浙江-湖州
医院:医院
所在科室:消化内科
医师职称:主治医师
医师职务:无
医生简历:擅长消化道常见疾病的诊治
基本信息
病例标题
抗HP治疗对促进胃溃疡愈合的疗效评价
病史资料患者信息
患者性别:男
患者年龄;51
患者体重(公斤):70
就诊时间:-12-22
患者主诉:反复中上腹隐痛半月。
病史资料现病史
半月前无明显诱因下出现中上腹隐痛,阵发性,程度不剧,多于进餐后出现,空腹时烧缓解,无恶心呕吐,无呕血黑便。
危险因素
烟酒史,HP感染。
既往史
既往体健。
个人史
吸烟30余年,饮酒20余年。
查体及实验室检查体格检查
中上腹部轻压痛,无反跳痛。
实验室检查及其他检查
血常规、肝肾功能、肿瘤全套检查正常。呼气试验(+)。
内镜图(胃):
初步诊断
诊断依据
中年男性患者,节律性中上腹隐痛,餐后加重,空腹缓解,HP(+)。
症状
阵发性中上腹疼痛,于餐后出现,空腹缓解。
危险评估
饮食无规律,烟酒嗜好。
初步诊断
胃溃疡,HP感染状态。
根治治疗方案根治治疗方案
艾司奥美拉唑镁肠溶片(耐信)20mg2/日口服;呋喃唑酮片0.1g2/日口服;阿莫西林胶囊1.0g2/日口服;枸橼酸铋钾胶囊1#4/日口服;疗程12天。
根治治疗评估
根治治疗评估
抗HP治疗后停药4周后复查呼气试验(-)
根据治疗评估结果调整用药情况
抗HP疗程结束后继续抗溃疡治疗,总疗程8周,方案(艾司奥美拉唑片20mg2/日口服),疗程后复查胃镜提示胃溃疡疤痕期。
病例总结
对该病例进行分析与总结:
根除HP治疗能有效促进胃溃疡愈合及复发。
讨论:
根据患者现病史特征、查体、内镜检查结果、呼气试验阳性等一系列临床依据,胃溃疡合并HP感染诊断基本明确,指导下一步诊疗措施的制定。
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