相信很多人都会有过类似症状:
吃饱后觉得胃里撑得慌,还“胃痛”;
可能还会有恶心、容易打嗝;
偶尔还会反酸等等胃部不适。
不过这些症状只是暂时性的,不太严重,而且自行吃些胃药后,也马上缓解了,所以大家都不以为意。
实际上,胃相当于我们身体的加油站,支撑我们一切活动,一旦出了问题影响甚大。
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根据中国胃病调查报告显示:
中国肠胃病患者有1.2亿,其中中老年人占70%以上;
消化性溃疡发病率10%,慢性胃炎发病率30%,是全世界的“胃病大国”。
别得了胃病,还不自知!
胃病由轻到重分别是浅表性胃炎、糜烂性胃炎和胃溃疡等,这些都属于胃病的范畴。
胃酸过多,从中医来讲,大体分为脾胃阳虚,肝胆湿热,水湿停滞,瘀血阻滞。“胃酸过多引起的上腹部烧灼感”,可归属于“嘈杂”范畴,其状如枟景岳全书枠所云:“其为病也,则腹中空空,若无一物,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,而胸痛懊恼,莫可名状。或得食而暂止,或食已而复嘈,或兼恶心,或渐见胃脘作痛。”中医认为烧心多由胃阴不足,肝胃郁热所致,热病伤津,暴吐大泻,情志郁结,嗜食,辛辣厚味均易发生烧心症状。临床上一般把胃酸过多分为下列7型:
1.肝胃不和:
症见:烧心,反酸,胸骨后或胃脘部疼痛,每因情志因素而发作,胃脘胀闷,连及两胁,善太息,嗳气频频,大便不畅。舌淡红,苔薄白,脉弦。
治法:宜疏肝解郁,和胃降逆。
方选:柴胡疏肝散合香苏散加减。
组成:柴胡、白芍、香附、川芎、苏梗、陈皮、枳壳、旋覆花、郁金、海螵蛸、延胡索、绿萼梅。中成药有气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒。
2.肝胃郁热:
症见:烧心、反酸不止,胸骨后或胃脘部疼痛,痛如烧灼,口干口苦,心烦易怒,嘈杂不适,大便不爽或便秘。舌红,苔黄,脉弦或数。
治法:宜清肝泄热,和胃降逆。
方选:化肝煎合左金丸加减。
组成:牡丹皮、青皮、陈皮、栀子、白芍、半夏、茯苓、浙贝母、黄连、吴茱萸、煅瓦楞子(先煎)、海螵蛸、连翘。中成药有加味左金丸。
3.气血瘀阻:
症见:胸骨后或胃脘部刺痛,偶有烧心反酸,脘腹胀满,或有吐血黑便,嗳气不舒,形体瘦弱,吞咽不利。舌紫暗或有瘀斑,脉涩或弦。
治法:宜理气活血,和胃降逆。
方选:丹参饮合失笑散加减。
组成:丹参、檀香、砂仁(后下)、蒲黄(包煎)、五灵脂(包煎)、川楝子、延胡索、郁金、当归、茯苓、陈皮、半夏、三七粉(冲服)。中成药有血府逐瘀颗粒、元胡止痛片。
4.寒热错杂:
症见:胃脘痞塞、疼痛,烧心反酸,嗳气频频,呕吐泄泻。有时既见口苦、口干、口臭、胃中灼热、想吃冷物,大便干燥等胃热症状,又有胃部怕冷、进冷饮或胃部受寒后出现胃部不适、痛、胀等脾寒症状,舌苔白黄相间而腻,脉濡数或沉缓或沉弦。
治法:宜辛开苦降,和胃降逆。
方选:半夏泻心汤加减。
组成:半夏、黄连、黄芩、干姜、人参、炙甘草、吴茱萸、煅瓦楞子(先煎)、海螵蛸。中成药有半夏泻心片(丸)。
5.痰气郁阻:
症见:咽喉不适,如有物梗阻,吞之不下,甚则咽痛,每因情志不畅而加重,时有烧心反酸,嘈杂不适,或咽痒咳嗽,或痰鸣气喘,或声音嘶哑,纳差,大便不爽。舌淡,苔白或白腻,脉弦滑。
治法:宜开郁化痰,和胃降逆。
方选:半夏厚朴汤加减
组成:姜半夏、厚朴、苏梗、陈皮、茯苓、白芍、香附、枳壳、煅瓦楞子(先煎)、郁金。中成药有沉香顺气丸、木香顺气丸。
6.中虚气逆:
症见:反酸,泛吐清水,胃脘冷痛、胀满,食欲不振,嗳气,神疲乏力,大便溏薄。舌淡,苔薄白,脉细弱。
治法:宜补中健脾,和胃降逆。
方选:香砂六君子汤加减。
组成:党参、白术、茯苓、陈皮、姜半夏、木香、砂仁(后下)、旋复花(包煎)、桂枝、炙甘草。中成药有香砂养胃丸、香砂六君片。
7.胃阴亏虚:
症见:嘈杂烧心,胸骨后或胃脘部隐痛,口干咽燥,渴不欲饮,五心烦热,乏力,或体瘦,大便干。舌红少津,苔少或无苔,脉细或数。
治法:宜养阴益胃,和中降逆。
方选:益胃汤合芍药甘草汤加减。
组成:沙参、生地黄、麦冬、玉竹、白芍、延胡索、茯苓、陈皮、半夏、煅瓦楞子(先煎)、香橼、甘草。中成药有阴虚胃痛颗粒、养胃舒胶囊。
胃酸过多食疗方
1、赤小豆薏米饮
赤小豆30g,薏米30g,加清水文火炖煮30分钟后取ml汁液,再炖30分钟后倒出剩下的ml汁液,将2次的汁液搅匀,温饮或凉饮。
主治:胃中灼热烧心感轻度者。
2、金针冬瓜汤
干金针菜20g,切段,开水侵泡20分钟后与50g冬瓜丝入沸汤,片刻即好,加盐,味精,点几滴香油。
主治:轻度胃中灼热烧心感。
有胃酸过多的朋友,也可以多吃一些小米粥。《神农本草经》中记载小米:”“味咸微寒。主养肾气,去胃脾中热,益气。陈者,味苦,主胃热,消渴,利小便”。
以上疗法需根据个体情况辨证论治,如果出现胃酸过多等胃部疾病,医院进行诊治,在医生指导下正确服用相关药物,切忌自行诊断,自行用药。以免延误病情。除了积极治疗胃酸过多的情况,生活中,我们还应从根本上进行预防这种情况的发生。
胃酸过多的预防
1、首先要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食。
2、多食富含蛋白质的食品,少吃刺激性食物,避免烟酒,生冷等对胃的损害。
3、饮食以清淡为主,同时,要注意饮食卫生,生吃瓜果要洗净,不吃变质食物。
4、调节工作节奏,保证充足睡眠,睡觉时将头部或床头垫高一点,以缓解工作压力。放松精神,保持平和心态。另外,加强运动,增强体质。
可从症状上做一些简单区分:
上腹痛+胀满+恶心+呕吐+食欲不振——怀疑胃炎;
上腹痛+周期性发作+餐后痛——怀疑胃溃疡;
上腹痛+疼痛不规律+体重减轻——警惕胃的恶性病变。
大部分症状是疼痛反酸(长期胃酸过多刺激胃黏膜引起)、胃胀打嗝(胃动力不足引起)。
以上是最为常见的诊断公式,也是最为典型的表现,当然啦,每个人的感受程度不一样,有少部分胃溃疡甚至胃癌的病人,没有明显反应。
得了胃病,还毫不在意?
得了胃病,医院麻烦,都喜欢自行随意用药。实际上胃药只是暂时缓解了症状,但病情并没得到及时的控制,很可能导致症状反复发作、加重,最终延误疾病的诊断和治疗,甚至有可能恶化成胃癌。
要知道根据研究显示,从胃病发展到胃癌,只需要4个阶段。
非萎缩性胃炎
萎缩性胃炎
肠上皮化生
异型增生
胃癌
所以一定要及时注意,当出现类似症状时应及时就诊,到正规的医疗机构检查,确定是不是胃病,是哪种胃病,到了什么程度,然后由医生根据检查结果进行不同的治疗,预防癌变。
胃病从轻到重,如何治疗?
最轻级:
非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)
这是一个很普遍的“胃病”。几乎所有人都会有,属于胃病的最轻级别的诊断。临床症状缺乏特异性,诊断主要靠胃镜及镜下病理活检。
治疗:
无需治疗,而且就算做了治疗,也治不好,因为这只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良。
如果有不适症状,可以针对性用药治疗。
注意:
平时少抽烟,多吃新鲜水果;
如果出现胃脘部胀满/疼痛、烧心及消化不良等症状,且日益频繁加重,同时有胃癌家族史等危险因素,就需要及时就医。
轻级:
萎缩性胃炎
萎缩性胃炎,常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等。
虽然变成胃癌几率,比正常人高一点,但治疗得当,采取的保护措施好,大部分是不会癌变的。
治疗:
遵医嘱,服用抑制胆汁反流、改善胃动力、增加黏膜营养的药物;
必须进行幽门螺杆菌根除治疗。
划重点:
幽门螺杆菌(HP)是胃癌的致病菌,与多种胃肠道疾病密切相关,根除幽门螺杆菌是综合治疗的必要步骤,简单来说,治疗胃部疾病,都离不开根除幽门螺杆菌,所以对它的预防及治疗很重要。
注意:
定期复查;
戒烟忌酒;
避免使用损害胃黏膜的药物,如阿司匹林、消炎痛、红霉素等;
饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物。
中级:
肠上皮化生
属于胃癌癌前病变的一种,不过肠上皮不完全型化生更接近胃癌。可表现为长时间的上腹不适、反酸、嗳气、烧心等不同症状,主要还是以病理检查为主。
在发展成胃癌之前,肠会经历多年持续的癌前变化,若能及早识别和及早干预,也是一种防止胃癌的有效途径。
治疗:
建议每6~12个月随访一次胃镜检查,以监测病情变化。
遵医嘱,服用保护胃粘膜(生胃酮、硫糖铝等)、消除胃粘膜损害因素(抗HP感染、胃壁细胞受体拮抗剂等)的药物。
注意:
必要的药物治疗及定期复查;
注意饮食的调节,宜清淡饮食,尽量避免过酸过辣、生冷油腻等刺激性食物对胃黏膜的刺激。
重级:
异型增生(上皮内瘤变或不典型增生)
代表肿瘤性生长的起始阶段,是当前最为公认、最为直接的胃癌前病变。
需在病理检查中进行诊断,可分为低级别、高级别。低级别进展为癌的概率为0~23%,高级别的则为60~85%。
治疗:
低级别:
定期胃镜病理检查,密切监测随访,以筛查早期胃癌,减少胃癌发生;
高级别:
短期内进展为胃癌的风险高,需要手术治疗或镜下黏膜切除治疗。
注意:
密切做好胃镜检测;
注意饮食健康;
加强运动锻炼,提高免疫力;
保持心情愉悦。
终级:胃癌
早期的胃癌,有些是可以不开刀的,只需在胃镜下做微创治疗,这类病人5年生存率可以达到90%以上。
但是,如果不及时处理,胃癌发展到中晚期,生存率就会大大下降。
不过如果日常生活中,预防工作都做好,大部分人是不会走上癌变这一步的!
所以,小薇给你们总结一下预防重点:
健康饮食:避免重油重辣等刺激性饮食,多吃新鲜蔬菜水果等;
规律饮食:三餐规律,避免过饥过饱;
戒烟忌酒;
适当运动;
重中之重:及时根除幽门螺杆菌。
别再忽视小胃病啦,和小薇一起行动起来!
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