中国是一个胃癌大国,全国平均胃癌死亡率高达20/10万,男性高于女性,男:女约3∶1。可以说胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,现在的主要治疗方法有手术治疗、化疗、放疗、热疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。而靶向治疗,因其给患者带来的痛苦少,副作用相对较小等优势,受到越来越多癌症患者的青睐。
胃癌的发病原因
1、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。
2、地域环境及饮食生活因素:胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高。
3、遗传和基因:胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变。
4、癌前病变:胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。
胃癌怎么治疗
胃癌治疗的早与晚,效果大不一样。早期胃癌手术后五年生存率可达到90%。
早期胃癌:早期胃癌预后较好,内镜下黏膜切除术、腹腔镜手术等微创手术即可。若出现淋巴结转移,可进行胃大部或全胃切除+淋巴结清除术。
进展期胃癌:以手术治疗为核心,围手术期可通过欧洲标准模式(术前化疗--手术--术后化疗),术后进行亚洲各国普遍采用的辅助化疗或放化疗结合。
胃癌靶向药
Ramucirumab(雷莫芦单抗,CYRAMZA)
单药或联合紫杉醇(Paclitaxel),用于经含氟尿嘧啶或含铂化疗期间或之后出现疾病进展的晚期胃癌/胃食管结合部腺癌。
mg/10ml,mg/50ml;注射液
胃癌:单药或联合紫杉醇的常规用量是8mg/kg,每2周1次,输液时间60分钟以上。
有数据显示,靶向药物和免疫抑制剂治疗药物需要有相应靶点方可有效。医院进行免疫组织化学(IHC)检测,如果检查结果是阳性,患者才可以使用靶向药物,或是在化疗时联合使用,以提高治疗效果。
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