l结合国内外最新相关研究我国拓展了铋剂四联方案，在第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告中已推荐了包括经典铋剂四联方案在内的5种方案。经典铋剂四联方案由PPI+铋剂+四环素+甲硝唑组成。此后又拓展了2种铋剂四联方案（PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑，PPI+铋剂+阿莫西林+四环素）。
l经验治疗推荐了7种铋剂四联方案，除含左氧氟沙星的方案（作为补救治疗备选）外，方案不分一线和二线。所有方案中均含有PPI和铋剂，因此选择方案就是选择抗菌药物组合。
l目前用于清除幽门螺杆菌的抗菌药物主要有阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星6种。
l近些年报道的幽门螺杆菌原发耐药率克拉霉素为20%～50%，甲硝唑为40%～70%，左氧氟沙星为20%～50%。与上述3种抗菌药物高耐药率相反，目前我国幽门螺杆菌对阿莫西林（0%～5%）、四环素（0%～5%）和呋喃唑酮（0%～1%）的耐药率仍很低。
l应用阿莫西林、四环素和呋喃唑酮根除幽门螺杆菌尚不需要顾虑是否耐药。即使初次治疗失败后仍可应用。
四联疗法应用过程中注意事项：
l初次治疗不推荐使用左氧氟沙星
l初次治疗失败后，补救治疗避免选择已用过的方案。
l疗程：推荐的7种经验治疗方案均采用了14d疗程，根除率90%。
l青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西林。
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