(1).食管癌和胃癌的普查，尤其是有食管癌和胃癌家族史、年龄超过40岁时，胃镜可发现早期癌和癌前疾病，并进行治疗；
(2).呕血、黑便等上消化道出血的患者，需行胃镜检查明确原因，必要时可行胃镜下止血治疗；
(3).上消化道的一些癌前病变，如萎缩、肠上皮化生或异型增生（上皮内瘤变），需要定期复查胃镜随访监测，必要时可行胃镜下治疗；
(4).咽喉部不适、胸骨后烧灼感或疼痛、进食吞咽梗阻感、反酸、反流、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良等不适症状，怀疑有食管、胃疾病者，特别是治疗效果欠佳时；
(5).不明原因的消瘦、体重下降，不一定伴有其他腹部不适症状；
有以下情况者，需行胃镜检查，排查食管癌、胃癌
(6).其他检查比如CT、磁共振、钡餐等怀疑有食管、胃及十二指肠疾病，需进一步确诊者；
(7).胃溃疡、十二指肠溃疡，需要胃镜复查评估其愈合情况并鉴别其良恶性者；
(8).食管和胃的息肉及隆起性病变，需行胃镜下治疗或定期复查评估其变化，或切除后评估有无复发；
(9).因各种原因行食管、胃部分切除术后患者，需定期复查胃镜评估有无原发疾病的复发，或残胃和吻合口病变的出现；
(10).肝硬化患者需行胃镜检查评估有无食管-胃底静脉曲张；
(11).误吞异物（如鱼刺、骨头等）至食管或胃，需行胃镜下取出异物及判断有无异物导致的食管和胃黏膜损伤；
(12).因高血压病、冠心病、脑梗等心、脑血管疾病需长期服用阿司匹林等抗凝药前，建议查胃镜排除上消化道病变后再考虑服药；
(13).幽门螺杆菌（HP）感染，需进一步评估胃内炎症情况者。
有上述情况者，特别是有消化道肿瘤家族史的，建议完善胃镜检查，普通检查一般只需数分钟，无痛胃镜检查可明显减轻检查的痛苦。
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