淤血停滞型胃脘疼痛有定处,如针刺或刀割,痛而拒按,食后痛甚,或见呕血、黑便,舌质紫暗,或见瘀斑,脉弦或沉涩。其病机为瘀血停滞,阻于胃络。治法宜活血化瘀,通络止痛。方药宜失笑散合丹参饮加味:丹参24g,檀香10g,砂仁6g,生蒲黄10g,五灵脂10g,当归12g,赤、白芍各12g,党参15g,香附10g,元胡10g,乌贼骨30g,三七粉6g(冲)、甘草6g。疼痛较剧者加九香虫、大黄化瘀定痛;兼气滞者加柴胡、枳壳疏肝理气止痛;血瘀日久,正气渐耗者加黄芪、白术益气健脾;兼呕血、黑便者加白及粉、藕节、云南白药化瘀止血。湿热壅阻型胃脘热痛,胸脘痞满,口苦口粘,头痛重着,纳呆嘈杂,肛门灼热,大便不爽,小便不利,舌苔黄腻,脉滑数。其病机为湿热内蕴,阻滞中焦,升降失常。治法宜清化湿热,理气和胃。方药宜连朴饮合半夏泻心汤加减:黄连6g,厚扑10g,栀子10g,清半夏10g,藿香15g,干姜3g,黄苓10g。如热象较重,大便秘结者,加大黄清热泻火,通便导滞;偏湿者加薏米、佩兰、荷叶以增强芳香化湿之力;若湿热化燥,热迫血行者加犀角粉、生地、丹皮、大黄、三七粉等清热养阴,凉血止血;若脘痞较重,伴嗳腐吞酸者,为湿热兼有食滞,宜加槟榔,焦三仙消食化积,通降胃腑。胃阴亏虚型胃脘隐痛或灼痛,午后尤甚,嘈杂心烦,口燥咽干,纳呆食少,大便干结或干涩不畅,舌质红,舌苔少或剥脱,或干而少津,脉细数。其病机为阴津不足,胃失濡养。治法益胃养阴。方药宜一贯煎加味:沙参15g,麦冬12g,当归10g,生地18g,川楝子10g,枸杞子12g,白芍15g,石斛15g,玉竹15g,佛手10g,生麦芽30g,甘草6g。胃脘灼热疼痛,吞酸嘈杂者可配用左金丸;舌质瘀暗有瘀血者加丹参、元胡、赤芍、桃仁等化瘀止痛;气阴两虚,兼神疲乏力者加黄芪、太子参、山药健脾益气;大便干结者,加重生地用量,并加瓜蒌、火麻仁、紫菀以润肠通便。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵删)肠胃道健康问题可免费咨询郭老师()▼预览时标签不可点
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