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胃溃疡一旦癌变,会发出4个信号做到医生

来源:胃溃疡治疗 时间:2020-12-9

1、胃溃疡会传染吗?

前面我们已经了解了幽门螺杆菌是引起胃溃疡的一个主要因素,而幽门螺杆菌是可以通过亲密接触、共同进食等途径引起传染的,从而增加患胃溃疡的风险,从这一点上来说,胃溃疡是不能完全排除被传染的;

不伴有幽门螺杆菌感染的胃溃疡,因为不会传染幽门螺杆菌,所以不会将溃疡传染给别人,也不会增加患胃溃疡的风险。

2、胃溃疡会遗传吗?

以前有人认为上一代得了胃溃疡,碰巧下一代也得了胃溃疡,认为这是遗传,但现在越来越多研究证明,这可能只是共同的生活方式、幽门螺杆菌的感染等导致的。

随着对幽门螺杆菌进一步的认识,过去认为胃溃疡与遗传相关的说法越来越受到质疑,也就是说遗传因素可能在胃溃疡的发生中并没有起着很重要的作用。

3、胃溃疡会发生癌变吗?

有些胃癌患者是由胃溃疡演变而来的,溃疡边缘粘膜上皮因受长期刺激,由轻度不典型增生到重度不典型增生,最后到癌变,这个过程的发生需要一定的时间,胃溃疡患者要定期复查。

胃溃疡癌变的发生率一般不超过5%,多见于40岁以上男性,一般首发于溃疡边缘,逐步形成癌肿浸润,包括向胃壁深层浸润及向邻近胃壁扩展,癌变只有到了晚期才侵及溃疡的基底。

4、胃溃疡要积极治疗吗?

胃镜确诊胃溃疡后应该立即开始治疗,大部分的胃溃疡可以通过PPI等药物的方式治愈,药物治疗无效的患者可能需要通过手术方式治疗。

具体方法如下:

一般治疗:在溃疡的活动期,应该注意饮食和休息,放松心情,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。

抑酸治疗:是最主要的措施。具体详询接诊医生

根除Hp:是溃疡愈合和预防复发的有效措施。目前指南推荐的是铋剂四联疗法。推荐的疗程为10天或14天,不再使用原先7天的方案。根除Hp的治疗应该在医师的指导下进行。

联合使用胃黏膜保护剂:可以提高胃溃疡的愈合质量。

对于由非甾体类抗炎药、激素等药物引起的胃溃疡建议应立刻就医,根据医生的具体分析,决定是否需要停药立刻停药。

5、胃溃疡需要手术治疗的指征

随着抑酸药物的广泛应用,需要进行手术治疗的胃溃疡越来越少。一般认为当患者符合以下情况时应该进行手术治疗:

已经发生癌变或者高度怀疑癌变者

并发有急性穿孔、急性大出血、幽门梗阻等;

胃镜检查证实溃疡直径较大;

经内科系统治疗3个月以上仍不愈合或者治愈后短期内又复发。

6、胃溃疡的手术效果好吗?

目前胃溃疡手术治疗一般是行胃大部切除术,最多的术式是BillrothI式吻合术,即将切掉一部分的残胃直接与十二指肠进行连接;此外,根据具体的情况还可以行BillrothII式以及胃空肠Rouxen-Y吻合。

大多数胃大部切除术后的病人可以达到较好的恢复水平,没有明显的症状,偶尔可能出现上腹部不适、饱胀、腹泻等。也有部分的病人可能出现明显的并发症或者溃疡复发,影响正常的工作与生活。

不过不要担心,现在大多数胃溃疡都不需要手术,药物能够很好地控制住溃疡的发展。只有某些并发症发生的时候(比如梗阻、局灶癌变等),才考虑手术。

7、有以下情况者需要进行胃溃疡的维持治疗:

幽门螺杆菌治疗后仍复发的溃疡或幽门螺杆菌难以根除的溃疡

长期服用非甾体类药物。

高龄或伴有严重疾病对溃疡及其并发症不能承受者

8、胃溃疡治疗不当会有什么后果?

胃溃疡如没得到及时有效治疗,任其发展,有可能发生上消化道出血、胃穿孔、胃出口梗阻以及癌变等并发症。

上消化道出血:轻者可以表现为黑便,严重的可以出现呕血、休克甚至危及生命。

胃穿孔:迁延不愈的胃溃疡有可能导致穿孔,表现为全腹的持续性剧烈疼痛;饭后的穿孔更为严重;有时穿孔后腐蚀其他器官,导致腹腔内或相邻脏器的大出血、严重感染,可能导致休克,不及时治疗甚至可能死亡。

胃出口梗阻:反复的幽门部溃疡可导致胃通向小肠的出口的梗阻(幽门梗阻),主要表现为上腹部的饱胀以及呕吐,呕吐物常为发酵的宿食。

胃癌:胃溃疡长期反复发生还可能发生癌变,演变成胃癌。

9、胃溃疡能根治吗?

胃溃疡是可以治愈的,但由于胃部的健康和生活习惯息息相关,如果健康的生活习惯难以建立的话,胃溃疡还有可能复发。另一方面,根除幽门螺杆菌之后,会降低复发的几率。

10、如何预防胃溃疡的发生?

及时进行幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌阳性患者的胃溃疡发生和复发的几率都会增加,因此,有根除指证的应及早在医师指导下进行根除幽门螺杆菌的治疗。

避免滥用非甾体类药物、激素等。

饮食调整:注意避免刺激性食物,养成规律的饮食习惯,避免暴饮暴食。

管理好情绪,避免焦虑、紧张,学会分解工作生活的压力,养成健康的生活方式。

11、得了胃溃疡在饮食上要注意什么?

胃溃疡患者应养成规律的饮食习惯,选择细软易消化的食物,少食辛辣、生冷等刺激性强的食物,戒烟戒酒。可以选择米粥、鸡蛋等食物,避免地瓜、土豆等容易产酸产气的食物。

溃疡的复发与情绪有很大的关系,因此保持情绪的稳定有着很重要的作用。

还应该保证充足的睡眠和休息,减少紧张状态。

总之,得了胃溃疡不要害怕,但要积极治疗以及积极建立健康的生活方式。

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