今年4月5日，呱呱坠地的儿子让勐戛镇建档立卡贫困户沈朝进一家欣喜万分。可是因为早产，孩子被送进了保温箱，一住就是29天。加上妻子住院的费用，将近5万元。当他拿着手中沉甸甸的结算清单结算时，工作人员告诉他：“实行一站式结算，州级报销比例为65%，你只要出2万9千多。”“哦，真好，真好。”结完账，沈朝进心里轻松了许多。
看着怀中长到7斤多的胖小子，沈朝进心里乐开了花。“住院只押了元，出院后报了2万多，新农合帮了我的大忙了，太感谢国家的好政策了！”这是沈朝进最大的体会。
年，芒市被列为云南省首批健康扶贫示范县。芒市以此为契机，精准用力，重点扶贫，紧紧围绕“有钱看病，有地方看病，看得好病，少生病”的目标，不断完善措施，健全机制，采取户申请、村评审、镇审核等程序的认定，以减免报销、上门送诊、集体会诊等形式使贫困患者获得高质量的医疗服务，大大降低了医疗费用，给贫困患者带来了“幸福感”。
靶向施策破解因病致贫
家住勐戛镇团菁村小水井村民小组的建档立卡户明雄龙，女儿在上学期间跌断了手，医院入院治疗10多天，医药费用多元。经农村合作医疗报销后，拿到了多元的报销款。“好，太好了，自己只出了一半，国家帮我们省了一半呀！”他高兴地说。
“提高建档立卡贫困户医疗保险参合率，防止因病返贫”，芒市拿出了实实在在的举措。5月4日，启动了建档立卡贫困人口（年）因病致贫、因病返贫筛查工作，围绕发病率高、治疗费用高、严重影响生产生活能力的93种大病和常见疾病进行逐户逐人的调查，全面摸清了患病贫困人口的基本信息、诊疗路径、医疗费用等情况。共筛查出因病致贫户，占建档立卡总数比34.02%，患病人数人，占12.34%，目前正在对年至年脱贫返贫户户人和新识别纳入建档立卡因病致贫户户人进行最终甄别工作，排查调查结果和数据分析将更好地指导精准健康扶贫工作的开展。
年芒市应参保人，实际参保人数人，参合率达98.72%，其中：建档立卡贫困人员应参保人，实际参保人数口人。同时，拨付资金50万元作为疾病应急救助基金，对未参合的名建档立卡贫困人口年的住院费用按照加新农合年度补偿标准给予补助。同时，对全市建档立卡贫困人口新农合个人缴纳部分进行财政连续三年全额助缴（即年—年），建档立卡贫困人口的就医问题得到了全面保障。
强化服务为健康扶贫提供有力保障
47岁的张够娣年患了十二指慢性胃溃疡后，还引发了中度失血性贫血、胃窦糜烂性溃疡、HP感染，3、4万的治疗费用让家庭贫困加剧。得益于贫困户医疗保险，帮助他家解决了后顾之忧。“经过合作医疗报销后，自己出了大概1万多，真是帮助我家解决了经济困难。”张够娣说。
为破解贫困户看病难，芒市财政从年起，连续三年按每年投入不低于万元资金对全市建档立卡贫困人口参加城乡居民医疗保险个人缴费部分进行全额助缴，并取消参合贫困人口在州、市、乡三级城乡居民医疗保险定点医疗机构住院起付线。同时，提高城乡居民医疗保险报销比例，乡级提高5%，州、市级提高10%，并增强大病保险力度，建立疾病应急救助基金，最终实现建档立卡户个人就医费用负担不超总费用10%的目标。
医院，建档立卡贫困人口就诊咨询处、服务窗口和专业病房格外显眼。据医院负责人介绍，只要是建档立卡贫困户来就医，可以通过“绿色通道”，让他们在最有效时间内接受坐诊和治疗。市、乡两级定点医疗机构全部实行“一站式”即时结算服务平台，设立了建档立卡贫困户服务窗口，患者出院即报，一站即可全部报结，切实为患者提供了方便，减轻了负担。年共“一站式”救助农村困难群众人次，救助金.14万元。
提高基层服务功能让群众获得“幸福感”
“健康扶贫，根本在乡、在村。”为此，芒市开展送技术下乡、下村的措施，加大对人才的培养力度，充实卫生计生队伍，不断提高市乡村三级医疗机构服务水平。年，全市18个贫困村均已完成标准化村卫生室建设，按标准配齐村医、配全设备，全部开通网络，真正实现了“足不出户在家看病”的愿景。
我们来看一组数据：年芒市共投入医疗机构标准建设资金.52万元，用于帮扶勐戛镇、遮放镇建档立卡贫困户发展0.16万元；用于基本公共卫生基金28.53万元。
王大妈是一个高血压患者，以前村卫生室医疗设备跟不上，医院去看。现在好了，有了诊断室、治疗室、药房，常用医疗设备齐全。“你看嘛，新崭崭的卫生室，看病都不用跑那么远，医生服务态度好，有时候打个电话就到家里给我看病了。”目前，芒市加大投入，完成了村卫生室75家。
年，芒市启动”家庭医生”签约活动，组建了“家庭医生签约服务团队”，实行“1＋2+2”模式，即：为每名贫困户指定签约医生，村卫生室医生、村卫计专干＋镇卫生院医生、镇卫计专干＋医院指导医生组成签约医生服务团队，提供基本公共卫生服务、健康管理、基本医疗等服务。在开展的第一批签约活动中，家住江东乡的王奶奶是最积极踊跃的。她高兴地说：“太方便了，比去城里看病方便多了，以后再也不用一点小病往县里、医院跑了。”目前，全市签约家庭医生服务户，所有健康扶贫对象都有了自己的家庭医生，实现了在册建档立卡户%签约。
“没有全民的健康，就没有全面的小康。”如今，全市健康扶贫工作在如火如荼地开展。为了让群众拥有健康，阻止”因病返贫“，芒市广大卫生工作者正在不懈努力。
德宏团结报记者张文娟
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责编明雄忠董绿叶
审核杨清舜刘晓燕
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