国家卫生计生委体改司副司长傅卫在卫计委例行发布会上表示,商医院共享医疗数据应该属于今后医改的一个方向。“医疗信息化的推进,一个很重要的目的就是消除信息和数据的孤岛,要实现数据共享和业务协同。”
国办近日印发的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》明确,原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务。保监会人身保险监管部主任袁序成表示,商业保险机构要真正把大病保险做好,确实需要比较全面客观的数据。对于医疗数据与保险公司共享,中国人民大学医改研究中心主任王虎峰告诉记者:“只有数据衔接了,才能够真正方便保险公司服务参保人员,经办各种手续,甚至进一步实现异地结算,所以我想这件事情应该很快会提上议程。”点评:这条信息告诉我们以后有商业保险的理赔将更加简单,快捷,同时提醒我们:买保险千万别再犹豫,医院看病保险公司都会知道,医院看病将成为你将来能否顺利买到保险的重要依据。
保险+医疗,理赔很简单央视晚间新闻报道:我国经中国保监会批准、由保险机构与地方政府合医院——医院8日在山东省潍坊市正式开业,开创我国“保险+医疗”模式先河。“保险+医疗”模式,其实就是将保险和医疗深度结合。购买商业保险的患者,医院看病时,除医保报销外,患者其他的花费,只要是在商业险责任范围内的,医院进行实时结算。相比于患者先垫付、再找保险公司报销的模式,这样的实时结算,将大大简化患者的报销流程。点评:这条信息告诉我们有商业保险的将来可以享受“直赔式”服务,医院实行实时报销结算,理赔程序将更加简单,快捷,买保险无需再担心理赔难的问题。
哪些人容易被加费或拒保排在前10位的加费原因分别是乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常、血压高、血尿、血糖高、肾结石、乳腺肿瘤、胃病(胃炎、胃溃疡),其中乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常前4位占到80%以上的比例,乙肝一项超过30%。年龄50岁以上的人群一般为疾病高发群体,年龄越大,发生意外或生病的可能性随之提高。以往,商业保险的投保年龄到了55岁就“一刀切”,让不少有经济实力的中老年人失去投保资格。如今为了满足临退休人士的需求,不少商业险产品的投保年龄放宽至60岁甚至65岁。但一般情况下,投保同一险种,年龄越大,保费也越高,因此,投保医疗保险和养老保险都应该趁早。健康保险就像游戏一样,应该遵循一定的“游戏规则”,来保证对所有客户公平,即保险公司通过对客户的筛选,保证缴纳相同的保费的客户有着相似的风险水平。因此,大部分客户体检后都会顺利承保;对于部分身体出现亚健康的客户可能会加费承保、附加除外责任承保;对于诊断结果不明确等风险无法评估的客户将做延期处理,待诊断明确或治疗好转后客户可将完整病历提交公司,由公司审核后告知客户能否可以继续投保;对于身体条件更差的客户可能会拒保处理。正是公司的严格才能保证对所有客户的公平及未来的保障。
与风险赛跑买保险千万不要等我们每个都有最后一天,只是不晓得那一天什么时候到来而已!如果是60岁那么你59岁买保险最划算,如果是50岁那么你49岁买保险最划算,如果是40岁39岁买,如果不知道什么时候买合适,那么现在买最划算。保险是晴天备伞,保险是雪中送炭,买保险容易,核保通过不容易,且买且珍惜。今天你拒绝保险,明天可能被保险拒绝!
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