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消化科主任带你了解这种病

来源:胃溃疡治疗 时间:2018-1-9
                  

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。

                  

它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

                  

病因

1.幽门螺杆菌感染

Marshall和Warren因年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。 

2.药物及饮食因素

长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。

易致胃溃疡的药品:

(1)各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。

(2)激素替代药消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。

(3)解热镇痛药如A.P.C,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药。

(4)治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠(P.S.S)、潘生丁、利血平,也可导致胃溃疡,甚至胃出血。

(5)消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素,容易造成胃的不适。

(6)抗癌药及其他各类化疗药物往往造成胃肠刺激。

                  

3.胃酸和胃蛋白酶

消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。

4.应激精神因素

急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。

5.遗传因素

在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等,消化性溃疡为其临床表现一部分。

          

6.胃运动异常

部分胃溃疡患者存在胃运动障碍,如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。

7.其他因素

如I型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中,巨细胞病毒感染亦可能参与。

胃溃疡是由于胃病长期反复发作而造成的,这种疾病对患者的身体健康危害很大,它会使患者疼痛难忍,同时患者还可有消化不良、剑突疼痛或者是胸骨疼痛,所以患者朋友都想及时治疗疾病。那么胃溃疡怎么治疗才好呢?

                    

一、药物治疗

药物治疗的目标就是消除病因和控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。临床一般用这些药治疗胃溃疡:

1、抑制胃酸分泌的药物。如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

2、保护粘膜的药物。如硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾、米索前列醇等。

3、胃肠动力药。主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。

4、应用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。抗生素可以消灭幽门螺杆菌,幽门螺杆菌是胃溃疡发生的重要原因之一,所以一定要根除幽门螺杆菌。

二、中药治疗

1、冬青,川楝子、白芷各适量,水煎服,有消肿排脓,燥湿止痛的作用,对于胃溃疡、十二指肠溃疡有效。

2、三七粉、白芨粉、生大黄粉(冲),仙鹤草、煅瓦楞子,枳实,陈皮、茯苓,清半夏,各适量,水煎服,有消肿定痛,收敛止血作用,可治胃溃疡、十二指肠溃疡。

3、党参,黄芪,茯苓、白术,当归,三七(研粉吞服),赤芍,枳壳、广木香、乌贼骨、浙贝、甘草各适量,煎前先用冷水泡一小时,然后加水煎两次,每次半小时,两次药液合并后分三次服,有益气活血,理气和中的作用,主治胃溃疡,十二指肠球部溃疡。

4、白头翁,生黄芪,蜂蜜,各适量,先把前两药用清水洗过后并浸泡1昼夜,然后用小火浓煎两次去渣,取上面的清液,蜂蜜煮开后去掉浮沫,加到药液中,浓缩成糖浆装好备用,用时每次取适量,一天服三次,可在饭前用热开水冲服,主治胃溃疡十二指肠溃疡。

          

三、食疗

1、豆浆

每天在起床后,早餐前,进食一杯热豆浆,记住加点饴糖。豆浆是可以与牛奶相媲美的物品,其中含有丰富的植物蛋白和丰富的营养物质,对于溃疡面的愈合有很好的促进作用。对胃溃疡很有好处。

2、田七鸡蛋羹

田七末3克,藕汁30毫升,鸡蛋1个,白糖少许。将鸡蛋打破,倒入碗中搅拌;用鲜藕汁及田七末,加白糖,与鸡蛋搅匀,隔水炖熟服食。可治血瘀型胃溃疡、十二指肠溃疡以及出血。

3、蛋黄

熟鸡蛋两只,取出蛋黄,用干锅翻炒直至成细粉末状,近咖啡色,注意防止焦糊,然后用温水冲服,可有效治疗和防止胃溃疡。蛋黄中含有百分之十八的蛋白质,百分之三十的脂肪,还有其他矿物质和维生素。维生素B2等有防止溃烂,促进溃疡面愈合的功效。

                    

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