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胃病胃炎胃溃疡幽门螺杆菌无形传染病及

来源:胃溃疡治疗 时间:2018-1-17

幽门螺杆菌一般不能自愈,但是治不治这个问题,是有规范的。因为在中国,幽门螺杆菌的带菌者超过50%,难道这么多人都需要去吃抗生素来去除这个细菌么?

不是的!

有哪些人需要治疗幽门螺杆菌呢?

1)消化性溃疡;

如果长期有慢性上腹部疼痛,无论是饥饿疼痛还是吃饱了之后的疼痛,建议去查胃镜。而且不要以为年轻就没事,年轻的朋友现在患胃溃疡的大有人在。那么如果胃镜发现胃溃疡的话,是一定要根治幽门螺杆菌的,切记切记。

2)胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;

这个相对少见,例如胃MALT淋巴瘤等

3)胃癌家族史;

如果家里有人得胃癌,贲门癌等,建议如果存在幽门螺杆菌的话,一定要根治。

4)胃炎伴有明显的消化不良症状、胃黏膜糜烂、萎缩;

慢性长期的胃痛,消化不良,胃镜提示胃粘膜猥琐,要根治

5)胃手术后;

6)计划长期服用NSAIDS(包括小剂量阿司匹林);

7)不明原因的缺铁性贫血;

8)血小板渐少性紫癜;

9)其他明确的与HP相关的疾病。

那么怎么根治呢,医院采用四联抗幽门螺杆菌疗法进行治疗。但是注意一些细节,如果你要治的话,你的爱人最好也治,不然刚根治,另一半的细菌就会通过各种羞羞的方式传染给你。

另外,如果是一家子在一起吃饭,不可能做到所有人都根治的,也没有必要强求。可以采用公筷的方式进食,每个盘子放个勺子就可以很简单解决问题。或者在吃饭之前自己拨出来一些给自己吃。

还有,根治幽门螺杆菌过2-4医院复查吹气实验,如果没有成功根治,还要继续再来,所以最好刚开始服药的时候不要漏顿,乖乖滴把药按时吃掉吧!

幽门螺旋杆菌是不能够自愈的,必须要通过治疗才有可能彻底的杀死,不然的话会一直留在体内,危害健康,这种病菌对胃不伤害非常的大,是导致胃癌的重大原因,所以如果发现有幽门螺杆菌的话,一定要想办法治疗。

胃癌是严重危害我国国民健康的疾病之一,在所有的肿瘤中,胃癌死亡率在我国男性中排名第三、女性中排名第二,这个数字远高于其他发达国家甚至发展中国家,占每年全球胃癌新增人数的42.6%,幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要致病因素,被WHO列为最高警示级别的I类致癌因子。78%的胃癌患者确认感染幽门螺杆菌,在非贲门癌患者群体中幽门螺杆菌感染率达89%。因此幽门螺杆菌与胃癌的发病密不可分,而此类感染患者在我国更是数量巨大,据统计,全国感染率平均在58%左右,也就是说,我国有7亿人处于感染状态;相对的,其中只有一小部分人了解自己已被感染,即使已经出现胃部不适的症状,却并没有预防胃溃疡乃至胃癌的意识。

发现幽门螺杆菌感染,其实并不复杂,C-13呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检查、组织学检测等四种都是常用的方式,其中的第一种呼气试验是临床上比较推荐的,到医院喝下试剂吹口气,一两个小时就能拿到检查结果;如果符合根除治疗的适应症,临床常采用铋剂四联疗法进行治疗;对于根除治疗的疗效评估,最常用的也是通过呼气试验,在医院检查,看是否已经成功得到根治。

  根治幽门螺杆菌对预防胃癌有着显著的效果。

四联+卫乐舒疗法

质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素+卫乐舒+铋剂(泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果胶铋)。这种疗法目前来看,在我国内使用效果较好,成功率约在90%以上。

要注意不论是三联还是四联疗法,由于抗生素有耐药性,多次的治疗,会减小根除幽门螺杆菌的效果,所以首次根治幽门螺杆菌的时候就必须要加入卫乐舒益生菌这个尤为非常关键,最好能在首次治疗时选择最有效的治疗方案,确保首次根除幽门螺杆菌成功率。

此外,患者朋友如果未按医嘱完成疗程、不定时服药或是减少药量等,都可以导致根除治疗失败。

还有一点要注意,四联疗法中的铋剂,虽然能增强胃粘膜保护,抵抗幽门螺杆菌感染。但是,由于铋剂主要成分是重金属,且会造成一定的胃肠道菌群的失调,所以不建议长期服用并且要日常补充卫乐舒益生菌来增殖肠道菌群数量。

 幽门螺杆菌应规范治疗,但一定不是所有人都要治疗。学术界认为,幽门螺杆菌感染造成了胃部炎症,炎症反复不能治愈导致了胃黏膜萎缩,逐渐导致癌变,这是一个循序渐进的过程,因人而宜——有的人幽门螺杆菌感染几十年,到去世都没症状。因此,在年我国消化协会治疗共识中,指出幽门螺杆菌抗菌治疗有其治疗适应症,有消化道溃疡、胃部MALT瘤的患者属于强烈推荐抗菌治疗的范围;而慢性胃炎患者,或者一些长期服用阿司匹林等止痛药的人群也建议根治;而我国感染人群在7亿左右,其中只有一小部分会发生消化道溃疡以及胃癌,都要求根治并不现实,也容易造成抗生素的抗药性,因此没有不适症状的感染人群,在我国的共识中并不推荐治疗。 由于我国幽门螺杆菌感染人群众多,并且细菌传播途径并不十分清楚,可能与“共餐制”、“饮食不卫生”有关,但并不确切,因此想做到预防感染比较困难,比如一家人都感染了幽门螺杆菌,一个人根治了,可能没几个月又被其他成员传染了。

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