据最新官方统计，我国每年有超过万人死于癌症，每四个因癌症死亡的患者中就有一个是胃癌患者，胃癌在中国的发病率位居各类肿瘤之首。由于80%的早期胃癌患者没有明显的症状，故胃癌有“隐形杀手”之称。因此，早发现、早治疗就显得至关重要了。其实，只要我们在生活中稍加留意，胃癌还是有征兆可寻的。那么胃癌早期有哪些常见症状呢？
何为早期胃癌?
早期胃癌指肿瘤局限于胃粘膜的粘膜层和粘膜下层，未突破基底膜。早期胃癌预后良好。一旦肿瘤突破了基底膜浸润肌层就属于进展期胃癌了，进展期胃癌的预后要显著差于早期胃癌。所以胃癌的早期发现至关重要。首先，早期胃癌患者８０％没有症状，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等。这些症状极易同胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。还有部分人会出现恶心、呕吐或是类似幽门螺旋杆菌感染导致的溃疡病的上消化道症状，如反酸，烧心等。其次，胃部疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食不多后即有饱胀感，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降，并伴有不同程度的乏力。根据肿瘤在胃体上生长的部位不同，也有其特殊表现。例如：胃底贲门癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃部肿瘤会出现幽门梗阻表现；肿瘤破坏胃部血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。然而，当腹部持续疼痛时，常提示肿瘤扩展超出胃壁，常表现出的症状如：锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人病情进展到一定程度常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。以上症状是胃癌早期的最常见症状，但有上述症状的人不一定就是患了癌症，医院检查确诊。要提高警惕，及早发现、及时治疗，才是提高胃癌的治愈率，延长患者生命时间的重要保证。 35岁的小林工作繁忙，生活没有规律。不久前，他的胃开始剧烈疼痛。他做了个胃镜检查，病理报告竟然是胃癌中期，低分化腺癌。时下，像胃癌之类的肿瘤，患者的发病年龄越来越小了，但胃癌并不容易早期发现。其原因一是绝大多数早期胃癌患者无任何症状，即使部分已处于进展期胃癌，也缺乏胃癌特异性的临床症状与体征；二是早期胃癌缺乏兼有高灵敏度和特异性的肿瘤标记物；三是胃镜检查具有一定的不舒适性和较多费用的问题，而且在我国也没有被列入常规体检的范围。胃镜是早期发现胃癌的一个重要手段，但很多人对做胃镜检查有恐惧感，其实大可不必。医院开展了无痛苦胃镜检查，患者在睡眠状态下就能接受胃部的探查。那么，什么人应该接受胃镜检查或定期随访呢？有消化不良症状或消瘦、贫血、黑便、锁骨上淋巴结肿大等临床症状者，应找专科医生咨询，决定是否做胃镜。40岁(吸烟者35岁)以上的人群，有胃癌或其他肿瘤家族史者，有消化道息肉病史者，有慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，有反复幽门螺杆菌感染病史者，无论良性或恶性疾病施行过胃大部切除术后者，以及其他特定高危人群，如部分肿瘤抗原指标出现异常者，均应定期体检，接受胃镜诊查和随访。胃镜检查的频率可依据不同的情况，1～2年一次。胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后1～2小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，且正规治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，则应警惕为恶变的先兆。早期胃肿瘤一般无明显不适，但一经出现上腹痛等症状，便呈进行性加重，病情发展较快，病程短。胃溃疡病人如果在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，或者原来出现呕血和黑便病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为肿瘤。预防胃癌重点在于饮食都说胃肿瘤是吃出来的，所以专家提示说，胃肿瘤的预防重点应该在饮食方面，这时患者就会特别想知道是否有一种食物可以预防胃肿瘤，从而远离胃肿瘤，那么，可以预防胃肿瘤的食物有哪些呢？1、避免进食粗糙食物。2、少吃或不吃盐淹食品。3、多吃新鲜的蔬菜和水果；多饮牛奶。4、少吃烟熏、油炸和烘烤食物。5、改进饮食习惯和方式是胃肿瘤的预防措施之一，想要远离胃肿瘤要按时进食，避免暴饮暴食；食物不能过烫，进食不宜过快；进食时情绪愉快，欢乐开朗；不饮烈酒，不抽烟。
本期特邀专家上海医疗人才“组团式”援藏工作队队员
邹煜明，男，48岁医学硕士中共党员
上海中医院消化内科副主任医师
临床一线25年，具有较为扎实的内科基础和临床技能,对内科常见病种能熟练处理。尤其对急、慢性胃炎、上消化道出血、急、慢性肠炎、消化性溃疡等临床经验丰富。长期从事临床消化内镜诊治，实际检查胃镜2万多例、肠镜4千多例。能熟练开展内镜下微创治疗:如息肉粘膜下内镜摘除，异物取出、急诊止血、静脉硬化治疗等。擅长中西医结合诊治胃癌前病变如萎缩性胃炎、胃黏膜肠化、增生等，中晚期消化肿瘤中医调理。对早期消化道肿瘤诊断积累了较好的经验。在核心期刊发表多篇论文。
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