近日，市民张先生在家人的搀扶下来医院膝关节科诊室就诊，此前一天晚上他打完篮球回到家中休息，半夜膝痛难忍，几乎走不了路。经询问、诊查，该院膝关节科主任文勇诊断给出痛风性膝关节炎的诊断，急查血尿酸，结果显示umoI/L，确诊为痛风，医生予中西医结合治疗，并嘱绝对卧床72小时，3天后，疼痛消失，遵医嘱继续服药，现已无不适，恢复适度运动。
说起痛风，大家非常熟悉，通常是大量吃海鲜、喝啤酒、吃烧烤熬夜后，忽然发作的大踇趾或足踝部红肿剧痛，不能行走。
文勇称，痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内和关节附近而引发免疫反应，引起关节剧痛的一种风湿免疫性疾病，是唯一一种可能治愈的难治性风湿免疫性疾病。疼痛常发生跖趾关节、足背、足跟部、踝关节，随着病情的进展，逐步发展到膝关节、手指关节、掌指关节、肘关节等处。痛风急性发作最容易发生在一段时间内过度精神紧张、熬夜、生活不规律、过度不健康饮食的人群中。
文勇提醒，在我国，剧烈运动是痛风患者发作的第三位诱因，部分青少年痛风急性发作是由于长期大量喝不健康高糖高脂饮料引起的。
急性发作时，主张越早用药越好（一般应在24小时内），常用药物有：
1.非甾体消炎药（双氯芬酸钠、布洛芬等）、秋水仙碱和糖皮质激素，但有糖尿病、胃溃疡的患者慎用，急性发作期不主张降尿酸治疗，以免引起血尿酸升高，加剧疼痛；
2.如果同时服用小苏打片、清热解毒、健脾祛湿、活血凉血的中药，外敷活血清热的中药疼痛会缓解得更快；
3.间歇期坚持服用非布司他、苯溴马隆、别嘌醇、丙磺舒等药中的一种（需定期复查肝肾功能），可以保持血尿酸平稳；
4.如果同时用护肝肾健脾祛湿通筋活络排石中药，明显减少副作用的同时，可加快尿酸的排泄、减少复发次数。
急性期尽早用药很重要，休息饮食也非常重要，急性发作时绝对卧床休息至少72小时，放松绷紧的精神，保持充足的睡眠，清淡饮食，每天毫升以上的微碱性饮水，保持大便微泻状态，能帮助快速缓解疼痛。
间歇期，除坚持服药外，要多保养，如不吃或少吃高嘌呤食物，不饮酒，多食除豆类、蘑菇类以外的新鲜素食，避免疲劳、不剧烈运动、防止突然受凉，规律作息，保持心情平静或放松，能明显减少痛风的复发。
（文勇）
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