溃疡,专业说法是:皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损、溃烂。简单理解,就是烂了。「烂」在嘴巴里的是口腔溃疡,「烂」在胃里的就是胃溃疡了。
先了解一个问题:
胃痛就是胃溃疡?
非也!急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡和胃神经官能症等都可以导致胃痛。要确诊是哪种情况引起的胃痛,一般西医会选择做胃镜——把一条前端装有内视镜细长管子由患者口腔伸入食道、胃、十二指肠。通过图像直观观察确诊。
做胃镜的感觉嘛
谁做谁知道
那酸爽,小编虽然没有体验过
但总是听后丧胆的那种!
医学科技进步了,现在做胃镜没那么难受了
来个麻醉,超无感
而且还有了胶囊胃镜
。。。
那,胃溃疡到底是什么呢?
胃溃疡,中医怎么说
胃溃疡是现代医学名词,属于中医的「胃脘痛」(胃痛)、「心痛」、「吞酸」等范畴。胃痛是由于胃气阻滞,胃络瘀阻,胃失所养,不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。
古典医籍中对本病的论述始见于《黄帝内经》。
《素问·六元正纪大论篇》谓:「木郁之发,……民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不痛,食饮不下。」
《素问·至真要大论篇》也说:「厥阴司天,风淫所胜,民病胃脘当心而痛。」说明胃痛与木气偏胜,肝胃失和有关。
《素问·举痛论篇》说:「寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛。」阐发了寒邪入侵,引起气血壅滞不通而作胃痛的机理。
《素问·痹论篇》曰:「饮食自倍,肠胃乃伤。」
后世医家的相关论述。
《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》曰:「厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之,利不止。」其中的「心中疼」,即是胃痛,此为后世辨治寒热错杂胃痛提供了有益的借鉴。
《济生方·腹痛门》对胃痛的病因作了较全面的论述:「名虽不同,而其所致皆因外感,内沮七情,或饮啖生冷果实之类,使邪气搏于正气,邪正交击,气道闭塞,郁于中焦,遂成心痛。」
《医学正传·胃脘痛》曰:「初致病之由,多因纵恣口腹,喜好辛酸,恣饮热酒煎爝,复餐寒凉生冷,朝伤暮损,日积月深,……故胃脘疼痛。」
《丹溪心法·心脾痛》谓:「大凡心膈之痛,须分新久,若明知身受寒气,口吃冷物而得病者,于初得之时,当与温散或温利之药;若病之稍久则成郁,久郁则蒸热,热久必生火,……」胃痛亦有属热之说,至丹溪而畅明。
《杂病源流犀烛·胃病源流》谓:「胃痛,邪干胃脘病也。……唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。」
有了哪些症状,要考虑胃溃疡
周期性发作,常发作期(症状明显)与缓解期(症状缓解)交替出现。胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛,体表定位不确切,同时疼痛多不剧烈,可以忍受,表现为烧灼样痛、隐痛、不适等。
餐后痛,随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透,表现为疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同时有夜间痛等表现。当疼痛性质和节律性发生改变时,应警惕恶变的可能。
疼痛常因寒暖失宜、饮食失节、情志不舒、劳累等诱因而发作或加重。常伴有食欲不振、恶心呕吐、吞酸嘈杂等症状。
弄清病因好治病
胃痛的病因主要为外感寒邪、饮食所伤、情志不遂、脾胃虚弱等。
1.寒邪客胃
寒属阴邪,其性凝滞收引。气候寒冷,寒邪由口吸入胃部,或脘腹受凉,寒邪直中,内客于胃,或服药苦寒太过,或寒食伤中,致使寒凝气滞,胃气失和,胃气阻滞,不通则痛。
2.饮食伤胃
胃主受纳腐熟水谷,其气以和降为顺,故胃痛的发生与饮食不节关系最为密切。若饮食不节,暴饮暴食,损伤脾胃,饮食停滞,致使胃气失和,胃中气机阻滞,不通则痛;或五味过极,辛辣无度,或恣食肥甘厚味,或饮酒如浆,则伤脾碍胃,蕴湿生热,阻滞气机,以致胃气阻滞,不通则痛,皆可导致胃痛。
3.肝气犯胃
脾胃的受纳运化,中焦气机的升降,有赖于肝之疏泄。病理上会出现木旺克土,或土虚木乘之变。忧思恼怒,情志不遂,肝失疏泄,肝郁气滞,横逆犯胃,以致胃气失和,胃气阻滞,即可发为胃痛。肝郁日久,又可化火生热,邪热犯胃,导致肝胃郁热而痛。
若肝失疏泄,气机不畅,血行瘀滞,又可形成血瘀,兼见瘀血胃痛。胆与肝相表里,皆属木。胆之通降,有助于脾之运化及胃之和降。若胆病失于疏泄,胆腑通降失常,胆气不降,逆行犯胃,致胃气失和,肝胆胃气机阻滞,也可发生胃痛。
4.脾胃虚弱
脾与胃相表里,同居中焦,共奏受纳运化水谷之功。脾气主升,胃气主降,胃之受纳腐熟,赖脾之运化升清,所以胃病常累及于脾,脾病常累及于胃。若素体不足,或劳倦过度,或饮食所伤,或过服寒凉药物,或久病脾胃受损,均可引起脾胃虚弱,中焦虚寒,致使胃失温养,发生胃痛。
本病病因,初起多由外邪、饮食、情志不遂所致,病因多单一,病机也单纯,常见寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃湿热等证候,表现为实证;久则常见由实转虚,如寒邪日久损伤脾阳,热邪日久耗伤胃阴,多见脾胃虚寒、胃阴不足等证候,则属虚证。
本病的病位在胃,与肝脾关系密切,也与胆肾有关。基本病机为胃气阻滞,胃络瘀阻,胃失所养,不通则痛。
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